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警惕腎髒病導心血管疾病

  今年第六個世界腎髒病日特別提出了“保護你的腎髒,挽救你的心髒”的主題,強調腎髒和心髒相輔相成,緊密不可分離。如果慢性腎病沒有得到及時診治,除了腎功能丟失而導致腎功能衰竭,需要透析或移植治療,更重要的是在進入腎衰竭期前就過早死於心血管疾病

  “中國腎髒病不多”是錯覺

  慢性腎髒病是由各種腎髒疾病及糖尿病、高血壓所致腎損害引起的一組常見慢性疾病群。中華醫學會腎髒病分會常委、廣東省人民醫院腎內科主任史偉主任對記者介紹,根據流行病學調查顯示,我國慢性腎髒病的總患病率為9.3%,即每10個成人就有一人患病;而其中1%可能會發展為尿毒症。慢性腎髒病由於早期多沒有明顯症狀,很易被忽略,許多患者直到腎功能完全惡化導致尿毒症時才就醫。美國、日本的腎髒病患病率與中國一樣高達10%,在美國,腎髒病患者的知曉率為43%,而在中國,患者的知曉率卻低於9%。讓人產生“中國的腎髒病不多”的錯覺。

  廣東省人民醫院腎髒內科劉雙信副主任醫師、陳源漢表示,正是由於這不到9%的知曉率,慢性腎病發病率不僅持續增長,而且近年來更呈現出年輕化趨勢。

  腎功能不好影響心腦血管系統

  隨著慢性腎髒病發病率的逐年升高,心與腎二者的關系越來越受到醫學界的重視。在史偉看來,受傷的心與腎猶如一對“難兄難弟”。腎功能不好至少會在三個方面影響心腦血管系統:第一,參與血壓調控,腎髒病發生後腎髒釋放促進血壓升高的物質。第二,排洩毒素和代謝產物。腎髒損傷後這些物質在體內蓄積,對心血管系統造成影響。第三,排洩水分。如果腎髒病影響水分排出,可增加心髒負擔。此外,慢性腎髒病患者的心血管疾病發生率高和死亡率高的原因相當多,其中慢性腎髒病和蛋白尿本身都是心血管疾病危險因素。

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