本病病因至今尚未完全清楚，但認為與高血壓、高脂血症、高粘血症、糖尿病、內分泌功能低下及年齡大等因素有關。中醫認為，本病的常見致病因素是：腎氣虧損、寒邪內侵、飲食不節及情志失調。
本病病因至今尚未完全清楚，但認為與高血壓、高脂血症、高粘血症、糖尿病、內分泌功能低下及年齡大等因素有關。中醫認為。
1.腎氣虧損 隨著年齡的增長，髒氣功能漸退，或未老而腎虧，命門火衰，不能溫煦各髒腑，導致陽衰氣滯，血行不暢，發生氣虛血瘀;或腎陰虧乏，不能滋養髒腑之陰，也可導致陰虛血瘀。
2.寒邪內侵 由於胸陽不足，陰寒之邪乘虛侵襲，寒凝氣滯，痺阻胸陽，心髒不通發為胸痺。如《諸病源侯論》說：“寒氣客於五髒六腑，因虛而發，上沖胸間，則為胸痺。”
3.飲食不節 素嗜肥甘厚味或長期飲酒，脾胃受損，運化失常，痰濁內生，阻渴胸陽，氣機示暢，發為胸痺。
4.情志失調 長期缺乏運動。精神抑制，情志失去平衡，或過度緊張不安，思虛過度，致血行不暢，氣滯血瘀，心脈瘀阻發為胸痺。
