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為啥硝酸甘油越用越沒效?

硝酸甘油 藥物 心絞痛

  冠心病人最怕過冬天,嚴寒的天氣容易誘發心絞痛和心肌梗死,直接威脅患者的生命。很多病人藥不離身,但是,心血管病專家指出:攜帶藥物必須注意一些細節,保證每一粒藥物都能起到急救治療效果。本版專門組織了有關文章,希望有助於患者安全過冬。

  硝酸甘油用於心絞痛治療已經有100年的歷史了,目前仍是世界上緩解心絞痛最理想的藥物之一,是心絞痛患者的救命法寶。不過,很多患者反映:用了硝酸甘油一段時間之後,發現它沒有剛開始用那麼“靈”了,藥效降低了!這是為什麼呢?又該如何解決?記者專門走訪了首都醫科大學心血管內科教授華琦女士。

  持續服藥,藥效降低

  第一次世界大戰期間,在德國的黃色炸藥工廠裡,許多工人星期一進工廠時發生頭痛,以後幾天一天比一天輕,到了星期六,頭痛就基本消失了。星期日休息一天後,星期一進廠再次發作,如此周而復始。怎麼回事?原來黃色炸藥工廠車間裡的硝酸鹽類煙霧粉塵對人體血管有擴張作用,人體對它適應後,血管逐漸耐受了該物質,因此頭痛逐漸減輕。

  “這就是一個典型的硝酸鹽耐受現象,硝酸甘油就屬於硝酸鹽類藥物,它可以擴張心絞痛病人的冠狀動脈,增加心肌的供血,從而改善心前區疼痛的症狀。”華教授告訴記者,並總結了硝酸甘油耐受的特點:第一,耐受的現象比較普遍,很多冠心病人都有不同程度的耐受現象;第二,一旦停藥一段時間後,再次服藥的話,藥物的效果依然很好;第三,持續服用藥物,耐受現象會越來越嚴重。這正好解釋了為什麼患者吃硝酸甘油,有時會越吃越沒效果的原因。

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