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高血壓患者出現胸痛要當心

  主動脈是供應人體血液的重要血管。近日一高血壓患者主動脈內壁出現一條長達50厘米的裂縫,從腹部一直到下肢,生命危急,經市立醫院本部醫護人員緊急搶救才轉危為安。據了解,這種疾病叫做主動脈夾層動脈瘤,近年來患病人數逐漸增加,高血壓患者易發。專家表示,在氣候多變時段,高血壓患者要密切監測血壓,若出現劇烈胸痛應立即就診。

  這名患者今年48歲,患高血壓,事發當天突然感覺胸背部劇痛,被急送市立醫院本部搶救。增強CT等檢查顯示,病人主動脈有一個很大的夾層動脈瘤,並發生撕裂,從胸部開始一直裂到下肢部位,長約50厘米,長長的夾層內充滿血液,血管隨時可能破裂。在麻醉科和重症監護室醫護人員配合下,介入科主任沈利明為病人進行緊急介入手術,經腳部血管將一根人工血管送達主動脈撕裂部位,人工血管和原來血管緊緊貼合在一起,撕裂引起的危險瞬間解除,醫生終於將病人從生死線上拽了回來。

  沈利明介紹說,主動脈夾層瘤就是人體內的一個“定時炸彈”。長期高血壓、動脈粥樣硬化會使主動脈內膜變得很脆,出現夾層,血液進入夾層後,血管的完整性遭到破壞,整個血管壁“薄如蟬翼”,一旦不能承受高速高壓的血流,血管就會破裂。咳嗽、彎腰、情緒波動等引起血壓變化的小舉動,都有可能導致主動脈破裂,患者因此發生瞬間死亡。由於以往對此病認識不足,又沒有很好的治療方法,80%的病人在急性發病2周內死亡。

  據了解,在歐美,主動脈夾層動脈瘤的平均發病年齡是65歲,在我國多發於45-60歲的中年人。專家解釋說,這主要和我國高血壓患者較多有關。有調查顯示,80%-90%的夾層動脈瘤患者合並有高血壓,且發病時一般已有10-15年的高血壓病史。據了解,主動脈夾層動脈瘤引起的胸痛,常表現為胸骨後、胸背部突發撕裂性疼痛,疼痛可放射到背、腰、骨盆、頭頸、上肢甚至下肢,伴隨休克。

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