忽高忽低的血壓，會使人體的血管像橡皮筋一樣，時而繃緊，時而放松，特別是高血壓患者一般又都伴有血管硬化，如果血壓長期這樣波動就會使血管變得很脆弱，甚至發生斷裂。同時，這種波動幅度很大的血壓對患者的心、腦、腎等重要器官的影響也很大，常常會引發腦卒中、冠心病、腎功能衰竭等嚴重的並發症。
血壓的高低受人體內外環境多種因素影響，短到一時、一日，長到一年甚至人的一生，都是在變化的。我們可以從如下四個角度控制住血壓的波動。
一生 清淡飲食，勤測血壓
伴隨人的整個生命周期，我們的血壓總體上是波動向上的，在嬰幼兒時期最低。如果是不敏感的少數特殊體質人群，或者像南美洲印第安部落的居民那樣從不吃鹽，那麼成年以後的血壓將很少波動，基本 穩定在96/61毫米汞柱水平。但對於每天都在超量食鹽的現代人，血壓會隨著年齡逐漸升高，60歲以後半數人已經成為高血壓患者。
為什麼說“現代人”是超量食鹽呢?因為健康的機體，每天攝入1克鹽就足夠。因此，沒有鹽業生產的祖先和目前仍以原始生活方式生存的山區土著居民，機體更為健康，生命活力更為強大。他們的一生沒有高血壓問題，沒有血管疾病，而不像“現代人”，40%左右是高血壓引起的血管疾病導致死亡或是過早死亡。
正常人一天應該吃多少食鹽呢?簡單地說就是越低越好。《中國居民膳食指南》和中國高血壓聯盟的建議是每天食鹽量控制在6克以內。鹽攝入主要有三大來源，即食物自身含鹽、烹調時所放的調料以及食品加工過程中添加的鹽。千萬不要以為做菜時放鹽少了，每日攝入總量就會下降，還應該挑選含鹽低的食物，並少吃多道加工的食物。如香腸、午餐肉、燒雞等熟食，冷凍食品、罐頭食品及方便面、快餐等，含鹽量比一般菜肴要高1~2倍。
在清淡飲食基礎上，大家還要常測血壓，血壓升高使身體可以沒有任何不適，甚至很多人血壓高到血管馬上就破時，仍毫不知情。
為此，建議健康的成年人每年至少測量一次血壓;對於口味重等高血壓易患人群，至少每半年測量一次血壓;35歲以上者要充分利用各種篩查機會測量血壓，無論您到醫院看什麼病，首診時都必須測血壓，了解血壓水平和變化趨勢，及時發現高血壓。尤其在血壓升高的初期(正常高值水平)，采取有效的干預措施，逆轉和避免發展為終生性的高血壓疾病。
一年 冬要加藥，夏宜減量
一年四季氣溫變化，人體血壓也跟著波動，氣溫較低的冬季，由於血管收縮等原因，血壓趨於升高;氣溫較高的夏季，血壓則相對較低。
原來藥物治療血壓控制良好的高血壓患者，由於季節變化，也會明顯影響血壓控制達標情況。許多高血壓患者進入冬季，就需要增加藥物種類、聯合治療，或是增加原來藥物的劑量。部分輕度高血壓患者，可能夏天血壓完全正常，無需藥物治療。但進入冬季血壓升高，必須季節性服用高血壓藥物控制血壓水平。為此，所有高血壓患者都必須嚴密監測血壓，觀察四季血壓變化，在醫生的指導下，做出必要的藥物調整，有效控制高血壓。
此外，高血壓患者如果到外地旅游或停留，尤其是從南方到氣候較為寒冷的北方或高原地區，要在當地密切監測血壓變化情況，必要時應調藥，維持健康的血壓水平。
一日 選對藥物，擇時服用
正常人一天中血壓波動幅度在20—30毫米汞柱。老年人的波動幅度較年輕人大。在睡眠的影響下，人一天的血壓有2個高峰和2個低谷：早起6點—8點為第一個高峰;8點後開始下降，到中午12點—下午2點為第一個低谷;然後血壓開始上升，到下午5點—8點為第二個高峰;此後血壓下降，到凌晨1點—2點為全天最低點，也就是第二個低谷，然後血壓逐漸上升。
血壓正常的人，一天之中出現生理性波動是正常現象。但對高血壓患者，尤其是正在服藥治療的和血壓波動特別大的人，影響比較重大。由於機體要適應這種大幅的血壓波動，容易導致血管病變和重要髒器的損害。此外，不適宜的藥物治療，也會導致一天血壓的大幅波動，出現更大的健康危害。這也是《中國高血壓防治指南》強調的“一天24小時平穩降壓”的原因所在。
降壓治療的目的是能有效控制血壓，使一天24小時的血壓都控制在正常波動范圍。為了解決高血壓患者的波動高峰，可以用緩釋片或是控釋片加以應對。但要提醒的是，無論是緩釋片還是控釋片，也不能做到一天24小時藥物劑量的平均釋放，只是釋放進入血液的藥物濃度相對比較緩慢和均勻而已。而且，總是開始會比較有效，隨著服藥時間的推移，藥效會越來越弱。
為此，有條件的情況下，高血壓患者應該在服藥治療前或服藥時，做一次24小時動態血壓監測，了解個體的血壓波動類型，以便在醫生指導下選擇藥物種類和服藥具體時間，在血壓高峰到來前2小時左右服用降壓藥物，能更好地讓血壓達標。
一時 多次測量，取平均值
我們經常有這樣的感受，連續多次測量血壓後，發現不會幾次都是同一個數，大多數情況是測量值一次比一次低。還有一種情況是，每天的同一時間段測量，有些人在家和在醫院數值會有很大差異，這種情況稱為白大衣高血壓。
有很多因素會導致血壓在短時間內波動。其中最常見的是心理因素。像上面提到的白大衣高血壓，一般發病率在10%左右，也有研究提示在年輕人中這個比例高達42.5%。此外，有些人在門診等候時心情急躁，如果馬上測血壓，會出現明顯波動。還有一些人在家會邊說話邊測量。說話時胸腔負壓等因素會引起明顯的血壓波動。
因此，高血壓患者在家測量血壓時要注意以下幾點：測量前至少休息5分鐘;測量時要坐有靠背的座椅可以避免緊張，雙腳著地，不要跷二郎腿;不講話，不活動肢體，保持安靜。每次連續測量2—3遍，每遍間隔1分鐘，取後兩遍的平均值，因為首遍測量血壓數值往往偏高。
