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婦女預防高血壓的特殊性

  (1)婦女與男性相比,有不同的生理特征。所以,也常發生一些特有病症,如妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征),病多發生於妊娠24周與產後兩周,主要臨床表現為高血壓、水腫、蛋白尿,嚴重時會出現抽風、昏迷而威脅母子生命,所以要注意預防。

  如何預防妊高征的發生,關鍵在於做好孕期保健工作,即了解血壓水平(妊娠前和早孕時血壓水平)。每次產前檢查除測量血壓外,還應測量體重,檢查尿內是否有蛋白,對有妊高征家族史,既往有慢性持續性高血壓、腎髒病、糖尿病以及多胎妊娠、羊水過多的孕婦更應注意。有人研究發現,在妊娠中期和末期每天口服阿斯匹林50~150mg,可使妊高征的危險性減少65%,提示阿斯匹林可減少妊娠高血壓的發生。

  (2)口服避孕藥的婦女,在我國的比例較大,重點應對易感人群進行血壓監測,及時發現血壓升高,及時終止服藥,改用其他避孕措施,就能防止高血壓的發生。

  一般認為肥胖,年齡大,吸煙,糖尿病,高脂血症,有妊娠高血壓病史,腎病史及有高血壓和心腦血管病家族史者為易感人群。

  預防辦法,首先詢問病史,發現有上述危險因素者,停服避孕藥,改用其他避孕措施。其次進行體格檢查,服藥前必須進行血壓、體重、乳房及肝腎和婦科檢查,作為服藥前的對照水平,如發現不能口服避孕藥者則不用,並應注意定期測量血壓。一般第1年每3個月檢查血壓1次,以後每半年檢查1次。

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