急進型高血壓病是指當某些外因如精神過度緊張、精神創傷等作用下,使大腦皮質功能失調,全身小動脈痙攣、缺血、腎血流減少、腎素及血管緊張素增高,原有高血壓急驟升高,導致細小動脈發生纖維素樣環死,產生與一般高血壓病較險惡的臨床過程。
[病因]
在某些外因作用下,原有高血壓急驟升高,導致細小動脈發生纖維素樣壞死而致。
[臨床表現]
血壓突然顯著增高,舒張壓常達17.32kpa(130mmhg)以上,並有頭痛、視力模糊、眩暈、惡心嘔吐等改變,病程迅速發展,可有心、腎、腦並發症,常因尿毒症、心力衰竭、卒中而死。
[診斷要點]
(1)青壯年和中年病人多見。
(2)血壓顯著增高,舒張壓高達17.32kpa。
(3)頭痛、頭暈、視力模糊、惡心嘔吐等高血壓危象。
(4)體檢有視網膜滲出、出血及視神經乳頭水腫等改變。
(5)尿常規可有蛋白尿、紅細胞、白細胞和管型。
(6)血尿素氮和肌酐增高。
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