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什麼是臨界輕型高血壓、中度高血壓和重度高血壓?

  臨界輕型高血壓是臨界高血壓和輕型高血壓的統稱,主要指患者有時血壓升高,有時在正常范圍,故又稱一時性高血壓或高血壓前期。1980年世界衛生組織規定舒張壓在12.0~13.9 kPa(90~104mmHg)之間,無靶器官損害,即診斷為輕型高血壓。臨界高血壓指血壓在18.67 ~21.3/12.0~12.7kPa(140~159/90~95mmHg)之間,所以臨界高血壓與輕型高血壓有一部分相重疊,故常統稱為臨界輕型高血壓。由此可見,臨界高血壓與輕型高血壓之間僅存在量的差別,沒有本質的不同,它們都是穩定性(持續性)高血壓的不同發展階段。

  中度高血壓是指舒張壓等於或大於14.0kPa(105mmHg),小於15.3kPa(115mmHg)的高血壓。也就是說在14.0~15.2kPa(105~114mmHg)之間。

  重度高血壓:指舒張壓大於15.3kPa(115mmHg)的高血壓。急進型惡性高血壓也屬重度高血壓的范疇。

  據統計,臨界輕型高血壓約占高血壓總數的60%~70%左右,中度高血壓占高血壓的15%,重度高血壓約占高血壓的5%。而臨界輕型高血壓的重要性不僅在於其患病人數多,而且若未經治療常可出現靶器官損害。舒張壓大於12.7kPa(95mmHg)者,靶器官損害的發生率至少是血壓正常人的2倍,也就是說盡管臨界輕型高血壓靶器官損害輕微,但因其占高血壓總數的3/4左右,對人群的危害面大大超過中、重度高血壓。

  中、重度高血壓不一定都伴有靶器官損害,但若血壓長期得不到控制,勢必累及靶器官。急進型惡性高血壓與一般重度高血壓的主要區別,就在於前者有視網膜出血或滲出,尚可出現視乳頭水腫,病理上常有纖維素樣小動脈壞死,腎功能迅速惡化的特點。

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