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高血壓的診斷標准是什麼?

  目前我國已將血壓升高的標准與世界衛生組織於1978年制訂的標准統一,即3次檢查核實後,按血壓值的高低分為正常血壓、臨界高血壓和診斷高血壓。

  (1)正常血壓:收縮壓在18.7kPa(140mmHg)或以下,舒張壓12.0kPa(90mmHg)或以下,而又非低血壓者,應視為正常血壓。

  (2)臨界高血壓:收縮壓在18.8~21.2kPa(141~159mmHg)和舒張壓在12.1~12.5kPa(91 ~95mmHg)之間者為是。

  (3)確診高血壓:收縮壓達到或超過21.3kPa(160mmHg)和舒張壓達到或超過12.7kPa(95mm Hg)者為是。

  這裡需要注意的是,血壓正常與否是人為劃的界限,它會隨著對血壓的進一步認識而不同。過去認為隨著年齡的增長,收縮壓和舒張壓均有增高的趨勢,不同的年齡組其數值是不同的,尤以收縮壓更明顯。而現在有資料表明,無論處於哪個年齡組,收縮壓超過21.3kPa都會增加腦卒中、心肌梗塞和腎功能衰竭的危險性和死亡率。21.3kPa的收縮壓是個危險的標志,因此,將21.3kPa作為確診高血壓的界點是有道理的。

  另一方面,目前還有資料顯示,降低高血壓死亡率,但是卻對心肌梗塞的發生和死亡影響較小,分析原因是多方面的,有人認為降壓程度不夠是一個重要原因。只有當舒張壓降至10 .7kPa(80mmHg)以下,才可能減少冠心病心肌梗塞的發生和死亡。可見,現在的血壓值仍然可能偏高。當然還需要更多的臨床資料和試驗進行驗證,以便確定更合理、更全面的血壓界點和肯定正常血壓界點的實際意義。

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