在高血壓病中，還有一種特殊的高血壓，叫睡眠性高血壓。這種高血壓常在睡眠時或睡醒後血壓升高。其發病原因可能與睡眠時呼吸淺慢、暫停、心率快慢波動、血氧飽和度下降、二氧化碳濃度升高而致的交感活性增高有關。多見於阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者和鼾症伴有睡眠呼吸暫停的人。
由於睡眠時上呼吸道分泌物增多或阻塞，引起血氧飽和度下降，二氧化碳濃度升高，從而導致交感活性增強。而交感活性亢進可造成周圍阻力小動脈發生代償性改變，引起管壁肥厚，管腔狹窄，對縮血管活性物質的反應性增高，使之出現血壓升高，並常因血氣改變而發生各種心律失常及並發其他心血管疾病。
對睡眠性高血壓的治療，主要是矯正氣道阻塞所致的呼吸暫停。一般在氣道梗阻解除後，大多數病人的血壓會明顯下降 ，甚至降至正常。所以，睡眠時應取右側臥位，盡量避免或減少打呼噜、憋氣，以免呼吸暫停而致血壓升高。同時還應注意睡前勿吸煙，不喝酒，不服安眠藥，保持鼻道通暢，不用嘴呼吸。一旦發生睡眠性高血壓，要及時到醫院診治。手術切除增生的扁桃體、多余的咽壁脂肪組織或作懸壅垂咽腭成形術，擴大咽部呼吸道，可達到氣流通暢的目的。
