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青壯年警惕白臉高血壓

  小張年方25,面色黝黑,身體一向健康。自去年起面色變白,同事都說他變得白淨了。然而,在一次聚會時,小張飲酒後感覺頭暈、頭痛,還出現惡心、嘔吐。到醫院檢查時,發現他血壓220/120mmHg,尿蛋白有++~+++,24小時尿蛋白定量為3g,血肌酐為420umol/L,尿素氮為12.5mmol/L,醫生診斷他患了腎性高血壓和尿毒症。有人將這種病形象地稱為“白臉高血壓”。人們這才明白,原來小張臉色變白是貧血所致。

  何為“白臉高血壓”

  高血壓伴有貧血時可致面色蒼白,這是腎性高血壓病的特征,是相對於“紅臉高血壓”(多數高血壓患者面色潮紅)而言的。

  許多病人和醫生常把高血壓病和貧血看成是毫不相干的兩種病,結果失去了正確診治的機會。實際上,得了腎性高血壓,是可以發生貧血的。這是因為:

  ①由於腎功能不全,腎髒產生的促紅細胞生成素減少。

  ②由於毒素排洩受阻,毒素可破壞紅細胞膜,導致紅細胞壽命縮短。

  ③毒素可損害胃腸道,導致惡心、嘔吐和厭食,致使鐵、葉酸、維生素B等造血原料攝入減少。4毒素可抑制骨髓造血。

  誰要警惕“白臉高血壓”

  如果患者既有高血壓病,又伴有貧血、小便減少、水腫或惡心嘔吐,就應警惕“白臉高血壓”,繼續進行尿常規、腎功能檢查。在治療方面,需要進行飲食調整、糾正水和電解質紊亂及酸鹼平衡失調、控制感染、血液透析,同時需要服用降壓藥。

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