高血壓往往使心髒的結構和功能發生改變。
由於血壓長期升高，心髒的左心室泵血的阻力也上升，左心室長期處於超負荷狀態，因代償而逐漸肥厚、擴張，心肌耗氧增加，心肌重量增加，但無相應的供血增加。
同時，高血壓損害冠狀動脈血管，逐漸使冠狀動脈發生粥樣硬化，此時的冠狀動脈狹窄，使供應心肌的血液減少。
兩者聯合作用，會導致心律紊亂、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
據上海、北京等地的調查，冠心病患者中有62.9％～93.6％的有高血壓史。另外據臨床調查來看非高血壓者左室肥厚的發生率1-9%,而高血壓患者合並左室肥厚達25-30%,高血壓所致的冠心病是血壓正常者的2～4倍。
