在我國，高血壓病最常見的並發症是腦血管意外，其次是高血壓性心髒病心力衰竭，再是腎功能衰竭，在臨床表現一節中已描述，較少見但嚴重的並發症為主動脈夾層動脈瘤，其起病常突然，迅速發生劇烈胸痛，向背或腹部放射，伴有主動脈分支堵塞的現象，使兩上肢血壓及脈搏有明顯差別，一側從頸動脈到股動脈的脈搏均消失或下肢暫時性癱瘓或偏癱，少數發生主動脈瓣關閉不全，未受堵塞的動脈血壓升高，動脈瘤可破裂入心包或胸膜腔而迅速死亡，胸部X線檢查可見主動脈明顯增寬，超聲心動圖計算機化X線或磁共振斷層顯象檢查可直接顯示主動脈的夾層或范圍，甚至可發現破口，主動脈造影也可確立診斷，高血壓合並下肢動脈粥樣硬化時，可造成下肢疼痛，跛行。
疾病危害
1、心髒問題;冠心病，心絞痛，心肌梗塞，心律紊亂;
2、腦部;腦供血不足，腦梗塞，腦血栓，腦出血等;
3、腎髒;蛋白尿，腎炎，慢性腎衰;
4、眼睛;視力下降，眼底出血，白內障，失明;
5、多髒器功能衰竭，死亡。
引發的疾病
1、冠心病
長期的高血壓可促進動脈粥樣硬化的形成和發展。冠狀動脈粥樣硬化會阻塞或使血管腔變狹窄，或因冠狀動脈功能性改變而導致心肌缺血缺氧、壞死而引起冠心病。冠狀動脈粥樣硬化性心髒病是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型，也是嚴重危害人類健康的常見病。
2、腦血管病
包含腦出血、腦血栓、腦梗塞、短暫性腦缺血發作。腦血管意外又稱中風，其病勢凶猛，且致死率極高，即使不致死，大多數也會致殘，是急性腦血管病中最凶猛的一種。高血壓患者血壓越高，中風的發生率也就越高。高血壓患者的腦動脈如果硬化到一定程度時，再加上一時的激動或過度的興奮，如憤怒、突然事故的發生、劇烈運動等，會使血壓急驟升高，腦血管破裂出血，血液便溢入血管周圍的腦組織，此時，病人會立即昏迷，傾倒在地，所以俗稱中風。
3、高血壓心髒病
高血壓患者的心髒改變主要是左心室肥厚和擴大，心肌細胞肥大和間質纖維化。高血壓導致心髒肥厚和擴大，稱為高血壓心髒病。高血壓心髒病是高血壓長期得不到控制的一個必然趨勢，最後或者可能會因心髒肥大、心律失常、心力衰竭而影響生命安全。
4、高血壓腦病
主要發生在重症高血壓患者中。由於過高的血壓超過了腦血流的自動調節范圍，腦組織因血流灌注過多而引起腦水腫。臨床上以腦病的症狀和體征為特點，表現為彌漫性嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂，嚴重的甚至會昏迷和抽搐。
5、慢性腎功能衰竭
高血壓對腎髒的損害是一個嚴重的並發症，其中高血壓合並腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎髒損害可以相互影響，形成惡性循環。一方面，高血壓引起腎髒損傷;另一方面，腎髒損傷會加重高血壓病。一般到高血壓的中、後期，腎小動脈發生硬化，腎血流量減少，腎濃縮小便的能力降低，此時會出現多尿和夜尿增多現象。急驟發展的高血壓可引起廣泛的腎小動脈彌慢性病變，導致惡性腎小動脈硬化，從而迅速發展成為尿毒症。
6、高血壓危象
高血壓危象在高血壓早期和晚期均可發生，緊張、疲勞、寒冷、突然停服降壓藥等誘因會導致小動脈發生強烈痙攣，導致血壓急劇上升。高血壓危象發生時，會出現頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急以及視力模糊等嚴重的症狀。
