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降壓藥的正常使用人群

  通常,高血壓一經確診,應在改變生活方式的同時終身服用降壓藥,盡可能把血壓降低到140/90毫米汞柱以下,以降低中風(卒中)與心肌梗死等嚴重心腦血管疾病的發生風險。遺憾的是,許多患者因為種種原因擅自停服降壓藥。

  具體歸納起來,擅自停服降壓藥大致有以下8種情況,患者應注意避免。

  1工作繁忙,經常忘記服降壓藥

  中年高血壓患者,整天忙忙碌碌,壓力大,根本無暇顧及自己的身體健康,以致經常忘記服降壓藥而被動停藥。

  對策:患者需要提高對降壓治療重要性的認識,盡可能堅持每天早上洗漱後服用長效降壓藥(每天服用1次,可以控制24小時血壓)。這樣,患者不需要把藥物帶到工作場所,也不會因為工作太專心、繁忙而忘記服藥。

  2無頭暈、頭痛等不適,自認為高血壓好轉而停藥

  高血壓患者通常沒有明顯不適感,只有在血壓非常高時才會有頭暈、頭痛等症狀。有些患者誤認為沒有症狀血壓就是正常的,或高血壓已好轉,因此擅自停服降壓藥。

  對策:事實上,高血壓所帶來的風險大多是在沒有任何臨床症狀下發生的。平時即使沒有任何症狀,患者也不可隨意停藥,而應定期在家中測量血壓,根據所測得的血壓水平,與診治醫生進行討論,再由醫生決定是否需要調整降壓藥的劑量或停藥。

  3自認為體育鍛煉可降低血壓,無需再服藥

  定期的體育鍛煉的確有助於降低血壓,特別是那些達到出汗狀態的體育運動。一些人誤以為自己天天參加體育鍛煉,就可以不服降壓藥了。

  對策:體育鍛煉的降壓作用非常有限,而且往往缺乏長期性。即使參加了體育鍛煉,血壓暫時恢復到正常,也不能擅自停藥。而必須經過專業評估後,由醫生決定是否有必要調整降壓藥劑量甚至停藥。

  4自認為“是藥三分毒”,要盡量不吃或少吃降壓藥

  有人認為,“是藥三分毒”,藥物能不吃盡量不吃,必須吃則盡量少吃。其實,由國家食品和藥品監督管理局批准上市銷售的各種化學藥品,都通過了完整的有效性與安全性評估,因此,在推薦使用劑量范圍之內,這些藥物通常非常安全,即使長期甚至終身服用也不會對人體產生傷害。

  對策:科研證實,降壓藥可以有效降低血壓,顯著降低發生中風與心肌梗死等嚴重心腦血管疾病的風險。因此,不能因為害怕降壓藥的不良反應,就不吃或少吃甚至拒絕服用降壓藥。事實上,在醫生指導下服用降壓藥,還是非常安全的。

  5不知道高血壓需長期服藥

  有的高血壓患者以為高血壓經過治療後可“痊愈”。當然,隨著對高血壓病因與發病機制的研究,已找到一些有效控制血壓的辦法,但是,迄今為止,高血壓仍不能徹底根治或治愈。

  對策:血壓水平是人體神經內分泌調節系統與心髒、血管系統相互作用、綜合平衡的結果。當血壓升高時會帶來非常嚴重的心血管疾病風險,因此,患者需要長期堅持服藥,才能控制血壓,降低患者發生中風、心肌梗死等疾病的風險。

  6自認為隨著年齡增長血壓會自然增高,無需再服藥

  隨年齡增長,人體內的大小血管會出現程度不同的彈性功能下降(或稱為動脈硬化)。通常,收縮壓在中年後會持續升高,舒張壓則在進入老年後因大動脈硬化而不再上升,甚至有所下降。一些人想當然地認為,年齡增長,血壓增高是自然現象,不必服藥治療。

  對策:血壓水平隨年齡升高絕非必然,更不能稱為自然升高,而是一種病理現象,有非常嚴重的後果,需要繼續服用降壓藥,控制血壓,以降低心血管疾病風險。另外,通過限制鈉鹽攝入、加強體育鍛煉等措施,可以延緩動脈硬化的進程,使動脈血管在老年期仍然富有彈性,維持正常血壓。

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