由於高血壓患者會出現一系列的器官損害,因此治療高血壓的目的就是為了保護患者心、腦、腎。高血壓患者出現心、腦、腎的損害程度是醫師決定治療方案的重要依據。
世界衛生組織根據血壓的分級、是否伴有心腦血管損害等情況對高血壓患者進行了危險度分級。一般來說,凡是三級高血壓患者都屬於高危或極高危病人;凡是具有三個以上危險因素或合並有糖尿病,或有器官損害的表現,或發生心、腦、腎疾病的各級高血壓患者,也屬高危或極高危病人。
將高血壓分為一、二、三級,特別是劃分出不同的危險度,可以預先估計病人的疾病進展及後果如何(醫學上叫“預後”)。醫師正是根據上述原則決定每個病人的治療,以求改善病人的預後,使每個高血壓患者均能獲得理想的治療、預防和保健。
醫生可根據不同的危險度對每個病人做出不同的治療計劃,也就是說,對同一水平的高血壓患者可能采取不同的治療方法。現以一級高血壓為例說明:
1.低危情況時治療。當病人在60歲以下並無其它危險因素時,治療以改善生活方式為主,觀察其6個月,如其血壓猶未能控制在135/85mmHg以下,應考慮給予藥物治療。
2.中危情況時的治療。一級高血壓伴有1~2個危險因素,但無糖尿病,也以改善生活方式為主,觀察其6個月,如血壓猶未能控制在135/85mmHg以下,應考慮給予藥物治療。
3.高危情況時的治療。當病人有3個以上危險因素或靶器官損害或有糖尿病,均屬於高危,應立即開始藥物治療。
4.極高危情況時的治療。一級高血壓患者有心、腦、腎疾病表現時屬於極高危。不僅應立即開始強有力的降壓治療,而且要增加使用保護靶器官的藥物。
從營養學的角度高血壓基本分三種:
1、一種是血粘稠引起的高血壓。表現為壓差較小。
2、一種是缺乏營養引起的。表現為血管扭曲、血液循環不暢、壓差不穩定。
3、一種是血虛(腎虛、供血不足)引起的高血壓。表現為壓差較大、必須補血!
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