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老人夜尿增多 或是疾病的早期信號

  老年人夜尿多非常普遍,隨著年齡增長,這種情況越來越明顯,一般每夜起床都在2次以上。令人遺憾的是,許多人認為夜尿是無害的,是隨著年齡增長而出現的自然現象。

  其實,這種認識很片面。老人夜尿增多,並非都是正常的生理現象,很多時候,它是一種潛在的病態表現。

  夜尿是指夜間一次或多次排尿,並且每次排尿多中斷睡眠。夜尿多導致夜間失眠造成精力下降使許多老年人發生意外,給晚年生活帶來諸多麻煩,嚴重影響人的健康狀況和生活質量。但是夜尿多和臨床所說的多尿有所不同,多尿是指每日排尿量超過2500毫升。夜尿多是指夜間排尿次數和量均增多,夜尿總量一般超過700毫升(占24小時尿量的1/3以上),但24小時總尿量並不增多。

  夜尿增多首要分辨病因

  老年人夜尿增多是一常見但未被充分認識的疾病,那麼夜尿多究竟是怎麼回事呢?歸納起來主要有以下幾種原因:

  1.生理性的晚餐喝湯或稀粥過多,臨睡前大量飲水,習慣飲濃茶、咖啡等,均可引起夜尿增多。

  2.精神性因素精神緊張、失眠和神經質會導致夜尿頻率增加,形成習慣性夜尿。

  3.腎髒問題老年人腎髒的濃縮功能明顯減退,常出現夜尿增多;特別是伴有高血壓、動脈硬化、腎功能不全等疾病的老年人,由於腎動脈硬化,腎髒血液供應不足,更使得腎髒濃縮功能逐漸減退,尿量增多,尤以夜尿量增多最為突出。值得注意的是,夜尿增多常為腎功能減退的最早期症狀。

  4.膀胱問題老年人膀胱逼尿肌萎縮導致收縮力下降出現殘余尿,使膀胱實際容量變小,夜間排尿次數增多。

  5.泌尿生殖道疾病老年男性因前列腺增生肥大,壓迫刺激膀胱頸部,使膀胱收縮,從而出現尿頻,尤其以夜間排尿次數增多最明顯;老年婦女子宮脫垂,膀胱頸周圍組織松弛,膀胱膨出,也可引起夜間尿頻、尿多。

  6.內分泌和心血管疾病糖尿病、尿崩症,心功能不全等也會引起夜尿增多。尤其是患有高血壓、冠心病,或者曾經得過心肌梗死的老人來說,如果出現白天尿少,而夜尿增多,需要警惕心功能不全。

  另外,最近還有學者認為,夜尿多與老年人抗利尿激素分泌減少及缺乏晝夜規律性有密切關聯。

  總之,如果有“夜尿增多”現象,可能提示著您的腎髒、心髒或其他方面已經亮了紅燈。所以,老年人夜尿次數或尿量增多,切莫大意,因為這很可能是疾病的早期信號,應及時就醫。

  夜尿多如何防治

  目前大部分治療方法只是對症治療。研究資料顯示,每天睡前6小時服用利尿劑(如速尿)可以減少50%夜間排尿次數,減少18%的夜尿量。另外,睡前口服去氨加壓素可以提高老年人夜間抗利尿激素濃度,從而使夜尿量和次數均明顯減少,最近已經在歐洲一些國家被批准用於治療夜尿症。

  老人平時應進行適當的體育鍛煉,延緩機體衰老;睡前適度控制飲水,不飲濃茶和咖啡;失眠的病人可適量服用安眠藥;慎用阿托品等削弱膀胱收縮能力的藥物;前列腺增生患者應在醫生的指導下服藥或接受手術治療;對能引起夜尿多的疾病保持足夠的警惕,及時到醫院檢查及治療。

  (實習編輯:梁慧儀)

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