老人走著走著腿酸麻，休息的時候還疼痛不止，甚至抽筋。不少老人都覺得這是缺鈣的表現，就自行服用鈣片。對此，暨南大學附屬第一醫院介入血管外科主任王曉白提醒：“活動後出現跛行、疼痛不是缺鈣，而是下肢動脈硬化的表現，患者自行服用鈣片是無法治愈的。”
指導專家：王曉白，暨南大學附屬第一醫院介入與血管外科主任醫師，教授，博士生導師。主攻血管及非血管介入治療，在國內、省內率先開展多項血管介入治療新技術，如：流變除栓術、腔內隔絕術、糖尿病足介入治療等。在全國率先成立介入血管外科。
缺鈣還是下肢動脈硬化閉塞？
一查下肢血管超聲便知真假
如何找出下肢不適的“根源”？到底是缺鈣還是下肢血管問題？王曉白指出，缺鈣屬於代謝性問題，不會在特定的環境、條件下發生，而血管缺血一定有一個漸進的過程。
比如下肢動脈硬化狹窄的患者，一般是白天行走到一定程度後，才會出現下肢酸脹、疼痛等不適感，這種稱為“間歇性跛行”，而普通缺鈣的症狀可以發生在任何時間，不會在患者活動後才出現。此外，還有一部分患者即使在休息時也會出現下肢持續性的疼痛，而且難以停止，這種稱為靜息痛，此時患者的下肢血管不是狹窄這麼簡單，可能已經完全閉塞了。
患者如果症狀判斷不清，可以到血管外科做下肢超聲檢查，一查便知下肢血管狀況，費用約在300~400元。如果檢查發現確實患有下肢動脈硬化，可按照病情分級，遵醫采取不同方法局部治療。1級輕微跛行的患者先采取保守治療，藥物搭配醫生的功能訓練；2級晚期、3級出現嚴重的跛行、靜息痛的患者，需要采取干預性治療，目前90%以上的患者采用介入治療。
“三高”患者要控制危險因素
高危人群最好每年做一次血管篩查
由於下肢動脈硬化屬於動脈硬化的一種，所以與動脈硬化有關的危險因素不加以控制，很有可能演變為下肢血管疾病。王曉白針對我國人群的特點，給出了四個預防下肢動脈硬化的“處方”。
1.控制危險因素。平時留意血壓、血脂、血糖，“看住”這三個指標。抽煙者最好戒煙，飲酒要適量。
2.發現病情和危險因素，一定要接受正規治療。王曉白臨床上遇到不少因糖尿病、高血壓、高血脂治療不規范，導致嚴重後果的患者。“如果危險因素沒有控制好，即使血管外科醫生打通血管，不久血管問題還會再犯。”王曉白提醒道。
3.健康生活謹記“病從口入”。嚴格控制高膽固醇、高飽和脂肪酸食物的攝入。比如脂肪類的攝入，年輕人不宜超過總攝入量的30%，老年人不超過20%。
4.堅持每日運動，消耗多余能量。但中老年人心功能、肺功能、血壓往往都不太理想，王曉白建議盡量少做劇烈的運動，以散步為宜，堅持每天一萬步。
王曉白建議，患有高血壓、高血脂、糖尿病，長年抽煙和50歲以上的人群要每年做一次超聲篩查。由於臨床上許多患者下肢血管和頸部血管關系密切，篩查項目不能單純做下肢血管超聲，還應該加入頸部超聲。早篩查早發現疾病，可以為社會、患者及其家庭減輕不少負擔。
“目前兩腿血管完全閉塞（病情比較嚴重）的保腿治療需要10萬，但如果不及時通血管，待病情無法挽回時截肢就要3~5萬，加上術後義肢、康復治療，30萬以上的治療費用負擔非常大，而且患者因殘疾心理也會受影響。”王曉白提醒道。
（實習編輯：梁慧儀）
