今年12歲的小鋒長得十分肥壯,身體平時看上去十分的健康。暑假期間,小鋒呆在家裡看電視,父親做好午飯叫他他吃,他表示不想吃。下午兩點多,小鋒在母親的勸導下勉強吃了一個蘋果。剛吃完沒多久,小鋒就開始嘔吐,全身冒汗,臉色也變了。小鋒父母急忙把他送往醫院,到達醫院時小鋒已經昏迷不醒了,檢查顯示“腦干及右側小腦半球多發急性腦梗死”。
無獨有偶,15歲的小堅前不久在游泳時覺得右側肢體乏力,上岸休息10分鐘後才有所緩解,不料再次下水游泳後又出現右側肢體乏力,右手表現得尤為明顯,並出現說話含糊不清的症狀,送醫院檢查發現,其左側基底節區放射冠區及鄰近颞頂葉腦梗死。
兩位少年的家長對孩子腦梗死的事實表示異常驚訝,他們很難相信,孩子才十幾歲,怎麼會得這種老年病?醫生解釋,腦梗可發生於任何年齡,臨床以50至70歲年齡的患者居多,目前我國45歲以下人群發生腦梗約占全部腦梗的5%-15%,年輕化趨勢十分明顯。
醫生表示,腦梗塞的發病和高血壓及動脈硬化密切相關,不健康的生活方式,如高熱量飲食、吸煙、大量飲酒、少運動、夜生活過度、精神壓力大等是導致腦梗死年輕化的主要原因。改變生活方式,調整飲食結構、多吃低鹽低脂肪食物,多運動,保持心情舒暢,並定期進行體檢,可使年輕人患腦梗死的幾率大大降低。
常見的腦卒中前兆症狀
一、出現站立不穩、眩暈,或又是伴有惡心、嘔吐。
二、口角歪斜、流口水、伸舌偏斜、口角發麻或吞咽困難。
三、出現短暫肢體麻木、無力。有時拿在手中的東西跌落在地,尤其在同側上、下肢同時發生無力。麻木。這種象征經常數秒或數分鐘後便瞬即消失。
四、突然失語或語言不清,說話過程中突然語塞或出現口齒不活現象,經幾分鐘或幾小時後又恢復常態。
五、內血壓波動增大,性格改變明顯,脾氣古怪,情緒不穩定、易怒、夜間難以入睡或頻頻做惡夢,降壓藥療效降低,尤其是伴有明顯頭痛、頭脹和異常健忘者更應該注意。
六、視力降低、突然視力模糊不清、視野縮小、出現一邊東西看不見、一個物體看成兩個等,甚至出現短暫失明。
七、在行走過程中,突然出現頭暈眼花,步履不穩至跌倒。但多數病人尚能用手扶牆,稍休息後很快回復常態。
八、嘔吐,一般是伴隨頭痛一起出現的,也非常常見,其特點是多為噴射狀嘔吐。如遇有嘔吐咖啡色(醬油樣或棕黑色)液體,表示病情非常為重。
九、意識障礙,變現為神志模糊不清、呼吸不應、打呼噜,嚴重的可出現深度昏迷。
十、突發的視感障礙,表現為看不見左或右的物體或視覺缺損,也可以表現為一過性的眼前發黑或眼前突然飛過一只蚊子的感覺。
十一、口角流涎,出現口角斜、流口水或食物從口角流出的現象,要引起足夠的重視。
十二、頭痛,無論是腦出血或腦梗死,頭痛非常常見,亦是一個重要的腦中風症狀和信號。
醫生特別提醒,一旦出現以上症狀,應盡快到醫院就診,時間就是大腦,最好不要錯過4.5小時黃金治療期。
如何預防腦梗死
改變不良生活方式
徹底戒煙,控制飲酒量。男性腦梗塞患者每天平均飲酒量不應超過1兩,女性患者不應超過半兩,當然能不飲酒則最好。
控制體重
肥胖是腦梗塞的危險因素,應通過控制飲食(尤其是高能量的食物)和體育鍛煉控制體重。膳食營養要均衡,多吃蔬菜、水果和谷類食品,減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入;食鹽攝入每天控制在6克以下。
控制危險因素
腦梗塞的危險因素很多,主要有高血壓、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸煙、冠心病等。對伴發高血壓的腦梗塞患者應控制血壓到140/90mmHg以下,目前推薦首選藥物為普利類,如依那普利等聯合利尿劑如吲哒帕胺等,其他降壓藥物也可根據患者具體情況選用。
目前各個醫院的血脂正常值並不適用於腦梗塞患者。也就是說,腦梗塞患者即使檢查血脂正常,也需要口服相關降脂藥物。因此,只要是動脈粥樣硬化性腦梗塞,不論血脂水平如何,均應長期口服他汀類藥物(如辛伐他汀或阿托伐他汀),但需要注意其副作用,如肝功能損害和肌肉損害。開始使用他汀藥物1-2個月就應檢查肝功能和心肌酶譜,尤其是出現肌肉無力和酸痛的患者,更要及時檢查。
對伴發糖尿病的腦梗塞患者應嚴格控制血糖在正常水平,定期檢測血糖和糖化血紅蛋白,控制糖化血紅蛋白小於7%。
定期查體和咨詢
患腦梗塞後,患者應定時檢查血壓、心電圖、血糖和血脂等,並根據自己的檢查結果咨詢神經內科醫師,幫助解決遇見的各種問題。
概 述 高血脂可以分為原發性高血脂和繼發性高血脂,前者主要是由於遺傳因素引起的,高血脂症主要包括了
高血壓患者在各個方面都需要注意,如果稍有不慎就會出現突發的意外狀況,嚴重的會危及生命。上海醫學會心血管專業會員、特需中心