胡先生今年68歲，患高血壓多年，吃藥後血壓維持在140/90mmHg以上。最近他聽說腦卒中與高血壓有關，因此就將血壓嚴格控制在120/80mmhg以下。到醫院就診時，他對醫生說：“我一定要把血壓控制在較低的水平，因為血壓越低越不會得腦卒中。”然而醫生卻告訴他，降壓過度也會導致腦卒中。
為什麼過度降血壓也會致腦卒中
腦血流受血壓控制，受血壓的影響比其他組織更為明顯。血壓升高時，腦血流量增加；血壓下降時，腦血流量減少。當血壓過度升高時，腦血管會過分充血，當血管內壓力超過病變血管所能耐受的程度時就會引起血管破裂，發生腦出血。而高血壓患者降壓過度，尤其是老年人，發生缺血性腦血管病的可能性較大。所以在調節血壓時，應盡量使血壓保持在正常范圍，切忌降壓過度導致血壓過低。
另一方面，當血壓過度降低時，血管內壓力明顯減低，血流動速度減慢，則容易產生腦缺血。如當血壓下降17%時，腦血流尚能維持正常；但下降到50%~55%或收縮壓在50mmHg以下時，就會產生腦缺血症狀。當收縮壓下降40mmHg以下可引起嚴重供血不足，出現意識障礙。若不能及時矯正則極易發生腦缺血，尤其是老年人，反應會更為強烈。
腦卒中有哪些後遺症嗎
1、麻木患側肢體，尤其是肢體的末端、如手指或腳趾、或偏癱側的面頰部皮膚有蟻爬感覺，或有針刺感，或表現為刺激反應遲鈍。麻木常與天氣變化有關，天氣急劇轉變、潮濕悶熱，或下雨前後，天氣寒冷等情況下，麻木感覺尤其明顯。
2、嘴歪眼斜一側眼袋以下的面肌癱瘓。表現為鼻唇溝變淺，口角下垂，露齒。鼓頰和吹哨時，口角歪向健側，流口水，說話時更為明顯。
3、中樞性癱瘓中樞性癱瘓，又稱上運動神經元性癱瘓，或稱痙攣性癱瘓、硬癱。是由於大腦皮層運動區錐體細胞及其發出的神經纖維——錐體束受損而產生。由於上運動神經元受損，失去了對下運動神經元的抑制調控作用，使脊髓的反射功能“釋放”，產生隨意運動減弱或消失，臨床上主要表現為肌張力增高，腱反射亢進，出現病理反射，呈痙攣性癱瘓。
4、周圍性癱瘓周圍性癱瘓，又稱下運動神經元性癱瘓，或稱弛緩性癱瘓、軟癱。是因脊髓前角細胞及腦干運動神經核，及其發出的神經纖維——脊骸前根、脊神經、顱神經受損害產生的癱瘓。由於下運動神經元受損，使其所支配的肌肉得不到應有的沖動興奮，臨床上表現為肌張力降低，反射減弱或消失，伴肌肉萎縮，但無病理反射。
5、偏癱又叫半身不遂，是指一側上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙，它是急性腦血管病的一個常見症狀。也是腦中風常見的後遺症。輕度偏癱病人雖然尚能活動，但走起路來，往往上肢屈曲，下肢伸直，癱瘓的下肢走一步劃半個圈，我們把這種特殊的走路姿勢，叫做偏癱步態。病情嚴重者常臥床不起，喪失生活能力。
