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卒中預防的七種武器

  10月29日是第10個世界卒中日,今年的主題是“關注女性卒中,關注輕型卒中”,今年的口號是“防微杜漸,共築防線”,今天,讓我們一起來談談如何建立防線的問題,特別是如果得了一次中風,面對眾多仿佛敵人般的眾多危險因素的進攻,我們需要做好准備,拿起武器,打贏卒中預防這場戰斗。

 卒中預防的七種武器

  武器一,血壓控制——長生劍

  眾所周知,高血壓是腦血管病的重要的危險因素,現在有足夠的證據表明,沒有卒中病史的患者得到良好血壓控制會大大降低卒中的發生率。降壓藥的種類繁多,一般而言,長效穩定的降壓治療使血壓“達標”是我們手中重要的長生武器。

  武器二,抗動脈粥樣硬化——霸王槍

  這個武器就是我們臨床上經常用到的他汀類的藥物,無論是阿托伐他汀,普伐他汀,瑞舒伐他汀,辛伐他汀,氟伐他汀......都是這一家族的成員。抗動脈粥樣硬化為什麼要用到“霸王槍”呢?那是因為降脂抗動脈粥樣硬化有一個“霸道的標准”,如果存在多條危險因素和不穩定的易損斑塊,對低密度脂蛋白的要求就不再是化驗單上的正常范圍(僅僅低於4.04mmol/dl)了,而是需要攔腰一斬降低到2.6mmol/dl,甚至1.8mmol/dl,同時我們還要關注一個重要的檢查項目,即頸動脈的B超,可以直接顯示動脈硬化的斑塊及性質,對我們了解“敵人”“知己知彼”打下基礎。

  武器三,抗血小板聚集——碧玉刀

  阿司匹林,氯吡格雷,潘生丁,“刀刀”見血(小板),這是卒中治療和卒中預防中不可忽視的重要內容。每天一片藥,卒中遠離我,多麼美好的設想啊!但是有時我們一直服用了抗血小板的藥物是否真的就可以有效預防卒中了呢?其實我們現在已經有一些方法幫助判斷出每天服用的藥物是否真正發揮了作用,比如北京大學第三醫院開展的血栓彈力圖檢查就可以一定程度上幫助指導抗血小板藥物的選擇。

  武器四,不良生活習慣糾正——離別鉤

  吸煙,酗酒,熬夜,緊張,焦慮......滾蛋吧,這些不良的生活習慣!為了健康,讓我們與煙酒saygoodbye!

  武器五,健康飲食——多情環

  雖然我們不要求每一個患者都能理解什麼是“地中海”飲食,但是我想大家至少可以做到營養豐富,粗細搭配,主食-蔬菜-水果-肉蛋奶,一環扣一環,不過分強調各種所謂的“補品”,而是講究“平衡”,每一餐都當做一次感恩的享受。

  武器六,合理運動——拳頭

  生命在於運動,這個“拳頭”不必虎虎生風,“運動”也是不必過於激烈。根據年齡、基礎疾病的不同,可以每個人都有適合自己的“運動處方”。但是一般來說,散步(特別是快走)、水中活動是適合絕大多數人的方式,當然對於老年人來講,打打太極拳也是未嘗不可。要記住,運動是長期而規律的,切忌三天打魚兩天曬網,貴在堅持。

  武器七,防微杜漸,抓住卒中就醫的時機——孔雀翎

  孔雀翎在江湖上是一種誰也沒有見到過的暗器,但是即便是最精巧的暗器,也有一定的蹤影可循,對於卒中的症狀,也是一定要掌握一些蛛絲馬跡。推薦使用FAST評估方法,這種方法相對比較簡單,可以盡早識別自己或家人是否患有卒中,及時就診治療可拯救卒中患者生命,也可能會提高生活質量。FAST的主要內容有一個生動的圖表

  F(Face):您(他)是否能夠微笑?是否感覺一側面部無力或者麻木?

  A(Arm):您(他)能順利舉起雙手嗎?是否感覺一只手沒有力氣或根本無法抬起?

  S(Speech):您(他)能流利對答嗎?是否說話困難或言語含糊不清?

  T(Time):如果上述三項有一項存在,請您立即撥打急救電話120。

卒中預防的七種武器

  時間就是生命,少一分延誤,多一分康復!請立即把患者送入有溶栓治療經驗,有條件和能力為患者進行診療的醫院救治。

  好了,我們現在已經有了七種武器,相信在面對卒中這個敵人時我們不會是束手無策了,那就讓我們用好這些武器,為自己築建一道有效的防線。

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