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“小病”不趕緊治可能釀大禍 輕微中風是急症

  數據

  小中風輕微中風患者

  及時就診率只有5%

  45歲以上中老年人如果突然出現短時間的眩暈、肢體麻木或不聽使喚,說話時找不到詞,有可能是患上了腦血管疾病。其實無論輕重,腦中風的早期表現都是一樣的,即一側肢體麻木,語言障礙和神經功能異常。但目前的情況是,出現以上症狀者只有5%到醫院就診,即使來了也不願意住院治療。而醫生也因為醫院床位緊張,通常是積極收治重症腦中風患者住院。還有95%的患者因不知情而忽略治療,這為腦中風的復發埋下了隱患。

  小中風和輕微中風都有發生大中風的危險,首次發作應立即去醫院治療,最佳時間是在4.5小時內。如果是在發作後24小時內就診,至少有一半的機會可以避免復發;如超過24小時再治療,發生大中風的幾率就會增加50%,後果可能造成偏癱、失語等殘疾,甚至導致死亡。因此輕微中風也是急症。

  專家強調,像小中風和輕微中風這樣的非致殘性的腦中風發生後,一年之內大概其中三分之一的患者會發生致殘性中風,另三分之一的患者會再次發生非致殘性中風。反復小中風發作會使腦子不好使,也就是會導致癡呆。因此,在小中風和輕微中風第一次發作時就及時就診治療,避免復發,是治愈中風的關鍵。輕微的中風病人如果得到有效治療,他們未來可能完全恢復正常。而重度中風病人,無論怎麼治,都會造成殘疾。

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  提醒

  去醫院要看對科肢體麻木先掛神經內科

  腦中風有三種自測法:一是伸直雙手,10秒鐘之內有一只手墜落就意味著這一側偏癱了。二是說一句難說的話或繞口令,如果說不出來就意味著失語。三是對著鏡子笑一下,如果發現笑的時候嘴歪,說明是面癱。這三個問題出現其中一個就要去醫院就診。

  但患者到醫院就診後也有一個問題,就是看錯了科。最初出現一過性的一側肢體麻木或肢體無力,有人誤以為是頸椎病或以為睡覺壓到了手,還有些病人當是自己得了關節病。

  專家特別提醒大家,所有患者只要出現肢體麻木,說話不清楚,到醫院須先掛神經內科,不要先去掛骨科。骨科大夫可能對神經內科並不熟悉,做了骨科的檢查後再轉診,可能就耽誤了時間。把握治療時間對中風患者尤其重要,而至於骨關節病,可能時間長點也沒有問題。在門診經常看到延誤的病人,因此建議先看神經科,當沒有問題時再找相關不急的科室。

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  高危人群45歲開始做做腦血管體檢

  什麼樣的人會是腦中風的高危人群?年齡到了45歲的人可以自己先做個評估,就知道要不要到醫院做腦血管的體檢。一是看有沒有家族史,爺爺奶奶或者父母是不是有人得過中風。二是看有沒有危險因素,危險因素有兩類,一類是疾病危險因素,順序依次是血壓、糖尿病、血脂異常、心髒病,另一類是行為危險因素,其中吸煙最危險。

  如果是吸煙的人,早晨血壓再高點,還有家族史,45歲後至少每兩年要做腦血管檢查,如果保證每兩年腦血管體檢,80%中風都可以提前發現,早做預防。

  醫院裡的腦血管體檢,最簡單的是做頸部和顱內超聲、驗血;其次是做CT血管成像;最高級的方式就是做核磁共振。

  非致殘性中風VS致殘性中風

  非致殘性中風和致殘性中風雖然都是中風,且前者也會轉化為後者,但還是不一樣。非致殘性腦血管病中風,低危患者病情穩定,一般不會發生大中風;而高危患者在一段時間內可能復發成為嚴重的致殘性中風。對於這部分患者,如能通過早期雙重抗血小板藥物治療,即阿司匹林加氯吡格雷,並長期堅持,可大大降低中風的復發率和死亡率。

  腦中風後緊急去就診

  查看醫院有無卒中中心

  地處郊外,如果突發中風要不要往市內的大醫院奔,不必。

  專家說,當腦梗發生後,腦組織在缺血3小時後就可能出現不可逆變化,因此溶栓治療越快越好。中國卒中中心聯盟參考世界通用的做法,也制定了我國統一的標准,對擁有卒中中心醫院做了考評分級。一類是能提供靜脈溶栓等基本服務的初級卒中中心。大醫院裡的是綜合卒中中心,能做溶栓和動脈等外科手術。不同等級的中心形成網絡,綜合卒中中心對初級卒中中心可雙向轉診,遠程會診。大醫院的醫生能從網絡看到病人、看到片子,指導治療。

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  腦中風的預防

  1)、預防中風,就要把中風的危險因素盡可能降到最低。控制高血壓是預防中風的重點。高血壓病人要遵醫囑按時服用降壓藥物,有條件者最好每日測1次血壓,特別是在調整降壓藥物階段,以保持血壓穩定。要保持情緒平穩,少做或不做易引起情緒激動的事,如打牌、搓麻將、看體育比賽轉播等;飲食須清淡有節制,戒煙酒,保持大便通暢;適量活動,如散步、打太極拳等。

  防治動脈粥樣硬化,關鍵在於防治高脂血症和肥胖。建立健康的飲食習慣,多吃新鮮蔬菜和水果,少吃脂肪高的食物如肥肉和動物內髒等;適量運動增加熱量消耗;服用降血脂藥物。

  控制糖尿病與其他疾病如心髒病、脈管炎等。

  2)、注意中風的先兆征象:一部分病人在中風發作前常有血壓升高、波動,頭痛頭暈、手腳麻木無力等先兆,發現後要盡早采取措施加以控制。

  3)、有效地控制短暫性腦缺血發作:當病人有短暫性腦缺血發作先兆時,應讓其安靜休息,並積極治療,防止其發展為腦血栓形成。

  4)、注意氣象因素的影響:季節與氣候變化會使高血壓病人情緒不穩,血壓波動,誘發中風,在這種時候更要防備中風的發生。

  銀杏有效預防腦中風

  銀杏可以減低中風後的腦部損傷程度,並達到保護腦部功能的目的。因為銀杏具有豐富的抗氧化成份,可以有效的清除自由基,因此也許可以作為中風治療的配合療法。並且對於腦部血液流量不足或其它腦部血管疾病也有預防效果,應該注意的是,過高劑量的銀杏並沒有這種效果。

 

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