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控制危險因素 防止卒中復發

  開封市中心醫院大內科主任、神經內科主任醫師裘麗紅告訴記者,小吳剛送來時口角歪斜,左側肢體力弱,左側中樞性舌面癱。頭顱CT顯示:基底節區腔隙性腦梗死。據了解,小吳吸煙10余年,少量飲酒。剛進醫院時小吳的病情還在發展,肢體癱瘓加重,不能行走,左上肢不能抬舉,左手不能握拳。經過藥物並配合康復和高壓氧治療,小吳症狀明顯好轉,治療3周出院。近期病人來院復查,恢復很好,能騎自行車了。該病人堅持治療,門診定期隨訪,病情穩定,未再復發,一直堅持上班。

  裘麗紅,開封市神經內科第一屆學科帶頭人。擔任省、市神經內科等專業委員會名譽主委、副主委等職。從醫33年,擅長腦血管病的防治以及癫痫、巴金森氏病、癡呆、頭痛、頭暈、心理障礙等神經系統疾病治療,在神經內科領域有較深的造詣。

  裘主任告訴記者,由於不良的生活方式,近10年心腦血管疾病發病率迅猛攀升,尤其中青年人,由於工作壓力大、精神緊張、運動少、肥胖等因素,高血壓、糖尿病的發病率明顯升高,而上述疾病又是腦卒中的獨立危險因素,因此中青年人腦卒中的發病率亦明顯升高。

控制危險因素 防止卒中復發

  裘主任說,更讓人擔心的是這些患者出院後又忽視腦卒中的預防,腦卒中復發相當普遍,卒中復發導致病人的殘疾加重,並使死亡率明顯增加。

  裘主任提醒,首次卒中後6個月內是卒中復發危險性最高的階段,所以在卒中首次發病後應盡早開展二級預防。

  腦卒中復發的危險因素主要有高血壓、高血糖、高脂血症、心髒病、長期吸煙、大量飲酒、高同型半胱氨酸血症、肥胖、抑郁等。

  腦卒中患者要做好二級預防。如:抗血小板聚集、降血壓(根據不同年齡、血壓高低不同、高血壓類型不同而選擇不同的降壓藥,應在醫生的指導下用藥,而不要盲目自己外購或別人吃什麼降壓藥好而隨大流)、降血糖、降脂、穩定斑塊、降同型半胱氨酸(高同型半胱氨酸血症是腦卒中的獨立危險因素,故需要長期口服葉酸、維生素B12)、戒煙、限酒、多運動。

  此外還要注意定期復查、門診隨訪。定期復查非常重要,包括:化驗肝功、血脂、血糖,做TCD、頸部血管彩超,了解藥物治療的效果和病情的情況。腦卒中患者只有做好了二級預防,才能防止卒中復發。

 

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