在病房查房時病人或家屬經常詢問我一個問題：偏癱肢體為什麼會腫脹，如何避免和減輕腫脹？下面簡單分析一下原因，並建議一些處理方法。
引起偏癱肢體腫脹的常見原因有二，一是是靜脈回流障礙。人體靜脈回流主要靠靜脈與心髒之間的壓力差，以及肌肉收縮對血管壁的擠壓力。由於靜脈壁較薄，彈性差，這種擠壓力的作用，就顯得特別重要。
但當肢體癱瘓後，肌肉因失去了神經支配，停止了收縮活動，肌肉對靜脈血管的擠壓力也就消失了，導致靜脈回流障礙。二是營養代謝障礙。肢體偏癱後，失去了神經支配，偏癱側肢體便會繼發營養代謝障礙，使血管的舒縮功能調節失調，收縮和舒張反應變得遲緩，靜脈血回流速度減慢，血液滯留於靜脈中，使靜脈管腔內的壓力增大，液體被擠壓到血管壁外，滯留於組織間隙中，於是便產生了腫脹。
對於輕症肢體腫脹，抬高患肢，加強主動和被動活動，讓靜脈血盡快回流，水腫會很快消失，不會產生較大危害。但是若水腫持續時間過長，其中的蛋白質成分就會沉積，變成纖維組織，可發生關節強硬和攣縮，此時就應對肢體腫脹積極治療，除上述物理治療措施外，加用改善靜脈回流藥物等。
(實習編輯：譚超堂)
