目前，隨著人口的老齡化，腦血管疾病已經成為危害中老年人身體健康和生命的主要疾病，我國現存腦血管病患者700余萬人，其中約有70%為腦卒中。腦卒中具有高患病率、高病死率、高致殘率和高復發率的特點，是嚴重危害人類健康的全球性問題。
在所有缺血性腦卒中患者群中，60-80%與動脈粥樣硬化有關，有研究顯示，以動脈粥樣硬化為基礎的缺血性腦卒中發病率，目前還在呈上升趨勢。在我國症狀性顱內大動脈狹窄的隊列研究結果顯示，65%的缺血性卒中患者存在顱內外動脈粥樣硬化病變。由此可見，動脈粥樣硬化在缺血性卒中的發病中起著舉足輕重的作用。
腦卒中患者中有相當比例人群伴有多種危險因素，極易引起腦卒中的復發。有調查報道平均每3個腦卒中患者中，就有1人卒中復發；來自不同地區的統計結果顯示，腦卒中患者發病後3年內有51%的人會復發。
因此腦卒中的二級預防就顯得尤為重要。
《2014年ASA/AHA缺血性卒中和TIA二級預防指南》明確指出，腦卒中二級預防的關鍵是病因學的診斷。而動脈粥樣硬化作為腦卒中復發的關鍵發病因素，越來越多的專家針對動脈粥樣硬化的預防與治療展開了研究。
齊魯醫院心血管重點實驗室張運院士帶領的團隊，在2010年《美國生理學—心髒和循環生理學》雜志發表了關於通心絡治療易損斑塊的基礎研究，在國內學術界引起了強烈的反響。
張運院士的研究結果顯示，通心絡不只干預動脈粥樣硬化的高危因素，最重要的是它還能靶向干預動脈粥樣硬化本身。在研究中發現，通心絡劑量依賴性地降低了血清TC、TG、LDL-C水平，增加了血清HDL-C水平，同時通心絡能夠降低血清hs-CRP、MCP-1、sICAM-1等炎性因子的水平。
不僅如此，最重要的是他能從斑塊結構，組織學及斑塊本身易損程度方面靶向干預動脈粥樣硬化本身，通心絡能夠增加斑塊纖維帽的厚度、斑塊中平滑肌細胞和膠原的含量，減少斑塊面積，斑塊負荷、降低斑塊易損指數及斑塊的破裂率。
通心絡治療易損斑塊的基礎研究，得到了國家高度重視和國內外專家的一致認可。那麼在臨床治療心腦血管疾病的過程中，通心絡的療效又是怎樣的呢？
為了驗證在大樣本的臨床試驗中，通心絡能否降低心血管事件的發生率，張運院士於2009年開始歷時5年開展了一項大樣本、前瞻、隨機、雙盲、安慰劑平行對照的多中心的臨床研究，觀察中成藥通心絡膠囊（超微粉劑）延緩頸動脈粥樣硬化的作用，為心腦血管疾病的一級預防提供依據。
本項目為目前國際上樣本量最大的中藥干預頸動脈粥樣硬化斑塊的循證醫學研究，實驗涉及全國35家三甲醫院，樣本量達1212例，研究方案也經過國際注冊。所有參與人員統一集中培訓，中心化第三方讀片，第三方數據統計，確保結果科學性
有專家預測本項目將開創除降脂、抗炎、抗氧化等高危因素治療之外，第四條動脈粥樣硬化治療的新途徑，也為我國祖國醫學預防缺血性腦卒中，提供了理論依據。
基於斑塊循證研究的意義，研究結果將在2015年國際重要學術大會首次全球公布。我們期待此項研究為腦卒中的二級預防提供新思路，同時我們也期待有更多的患者因此而避免復發，與家人一起共享美好的生活。
(實習編輯：徐建霞）
