腦卒中篩查需要考慮風險因素
以前腦卒中危險因素有8個，而新修訂的則細化為“4+12”。即4項主要危險因素和12項一般危險因素。如果有兩項主要危險因素，或1項主要危險和兩項以上一般危險因素，或者以前有過卒中/短暫腦缺血發作的患者，都應該進行腦卒中篩查。
腦卒中篩查需要考慮的4項主要危險因素：高血壓、高脂血症、糖尿病及年齡超過50歲。
腦卒中篩查需要考慮的12項一般危險因素：房顫、心髒病；呼吸睡眠暫停；腦卒中家族史；吸煙；大量飲酒；缺乏運動；膳食中油脂過多；肥胖；男性；牙龈經常出血、牙松動、脫落；缺血性眼病和突發性耳聾。
腦卒中篩查要先評估再檢查
腦卒中篩查的正確步驟應是，在門診做完危險因素評估，如有必要，再做血常規、血生化十項、同型半胱氨酸、凝血四項、血沉、糖化血紅蛋白，以及腦血管超聲、心電圖等檢查。查完後如需要，再做腦血管CT、核磁、腦血管造影等。
然而，很多人就想“查一查”，沒去“腦卒中篩查門診”評估，而是直接跑到醫院相關科室，述說自己的情況，要求醫生開檢查。結果常常是不僅浪費了自己的錢，還浪費了寶貴的醫療資源。
專家提醒，有意識來篩查沒錯，但檢查前要先看看自己有沒有3項以上的危險因素。而“腦卒中篩查門診”中的第一步，正是讓患者在醫生指導下自檢。
腦卒中篩查按級別治療
一級：血管沒問題，也沒有風險因素或風險因素數量沒有達到上述標准的，屬於正常人群——定期自查。
二級：血管沒問題，但風險因素達到上述標准的，屬於輕危人群——控制原發病。
三級：血管有問題的，如動脈粥樣硬化相對穩定，屬於中危人群——長期吃藥控制防止惡化。
四級：出現血管狹窄的，屬於高危人群——長期吃藥控制。
五級：血管狹窄程度非常嚴重的，屬於極高危人群——建議根據病情選擇手術，如頸動脈剝脫術和支架手術等。
（實習編輯：梁慧儀）
