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腦卒中的急救措施要謹記

  1、腦卒中的緊急處理

  第一,不要亂動病人,千萬別亂動,要讓病人躺平,把他固定,別讓頭動的厲害。第二,病人要放在一個安靜的地方,保持通風。第三,一定要保持病人的呼吸道通暢,如果病人有嘔吐,要注意清除他的嘔吐物,有痰要清出來;頭要偏向一側,這樣嘔吐的東西或痰就不會堵塞氣管。第四,要給病人解開衣領、皮帶、領帶;女性要把胸罩解開,保證通暢的呼吸。第五,不要喂任何東西,任何藥也不要喂,馬上打“120”或“999”,盡可能用急救車盡快送到醫院。如果時間合適的話,在4.5小時之內就可以接受溶栓治療,這是一個治療的機會,超過了這個時間窗,就只能是一般治療了。

  如果病人去的這家醫院有卒中單元,那就比沒有卒中單元的醫院預後要好。什麼是卒中單元呢?就是指這個醫院從病人急診到送入急診室,專門有神經科的專家、卒中小組去診斷處理。如果評估以後能溶栓,就緊急溶栓治療,然後收到卒中單元房,以後還有康復病房等各種治療。

  2、腦卒中的緊急治療

  醫生救治腦卒中病人,首先會問病人的病情,然後做神經科的檢查,如做急診的CT,有條件的話可以做核磁,確定腦卒中的種類,看到底是出血性還是堵塞性的。如果是急性期、梗塞性的,在有效的時間窗之內,會做溶栓治療,如果時間長了,也可以考慮動脈溶栓治療,同時管理好血壓。但是如果是出血性卒中,就有兩種方法,出血量大就開刀,出血量小就內科保守治療,維持血壓。但是如果急性期已經過了,溶栓治療完了,或者是錯過了溶栓的機會,怎麼辦?這叫亞急性期的治療。主要是預防其他的並發症,比如防止肺部感染、褥瘡、防止尿道感染並發症,而且給予積極的康復治療。再一個就是檢查血管情況,如果是血管狹窄很厲害,要考慮做頸動脈內膜剝脫術,或做血管支架,同時啟動二級預防,要吃各種藥物。

  (實習編輯:梁慧儀)

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