研究者分析,中國高血壓病人腦卒中風險高於歐美患者,可能與中國人高血壓患者普遍同型半胱氨酸升高有關。
高血壓補葉酸防腦卒中
葉酸(Folicacid)維生素B復合體之一,相當於蝶酰谷氨酸(pteroylglutamicacid,PGA),是米切爾(H.K.Mitchell,1941)從菠菜葉中提取純化的,故而命名為葉酸。有促進骨髓中幼細胞成熟的作用,人類如缺乏葉酸可引起巨紅細胞性貧血以及白細胞減少症,對孕婦尤其重要。即將做媽媽的人都知道要補葉酸,可很多人不知道的是,高血壓病人在服用降壓藥的同時,也要補充葉酸,因為這樣能減少腦卒中的發生率。另外,補充葉酸還可預防冠心病!
研究發現,我國高血壓人群中普遍存在同型半胱氨酸升高,其發生率男性為91%,女性為63%,明顯高於歐美國家。所謂“同型半胱氨酸”是蛋氨酸的一種代謝產物。研究者分析,中國高血壓病人腦卒中風險高於歐美患者,可能與中國人高血壓患者普遍同型半胱氨酸升高有關。
據歐美研究,葉酸能降低人體中的同型半胱氨酸水平。美國和加拿大於1998年開始在谷物中強化補充葉酸,腦卒中的發病率此後明顯下降。為此,北京大學第一醫院等研究者將480名原發性高血壓患者隨機分組,分別給予降壓藥依那普利和依那普利與葉酸的復方制劑,結果發現,依那普利加上葉酸不但能降壓,還能降低同型半胱氨酸水平。此研究說明,加用葉酸對中國的高血壓患者有好處,會減少腦卒中的風險。
國內專家認為,我國沒有推行葉酸強化食品,大眾沒有自覺從食物中補充葉酸的習慣,血清葉酸水平低,血漿同型半胱氨酸水平高等因素,與原發性高血壓共同作用,可能是導致我國腦卒中發生率和死亡率居高不下的重要原因。研究確認補充葉酸平均可降低腦卒中風險18%,一級預防應用使腦卒中風險降低25%,服用葉酸超過3年使腦卒中風險下降29%。專家認為,該研究針對重大醫學和公共衛生問題,對未來的醫學和公共衛生實踐影響深遠,目前,該研究小組正加緊後續研究,爭取早日研發出適合中國人群的防治措施。
(實習編輯:梁慧儀)
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