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談腦梗塞引起的部分精神症狀與治療

  腦梗塞、腦血管硬化常常伴發多種精神症狀,而有些病人被誤診為“精神分裂症”等疾病,僅僅給予精神藥物治療,延誤了病人的治療,導致病人病情進行性加重,影響智力、認知功能下降,最終結果很多病人出現癡呆,讓人十分遺憾。

  腦梗塞常見精神症狀如下:

  1.妄想:老年腦梗塞病人常出現被偷竊(被竊妄想),並且可能出現認為丈夫(妻子)有外遇(嫉妒妄想),並因此與家人發生矛盾,讓家人十分疲憊。常見於颞葉和邊緣系統損害病人。

  2.幻覺:常見幻聽和幻視,多見於黃昏時間。

  3.焦慮、恐懼與抑郁:害怕獨處。發愁悲觀比較多見。有的病人常常情感失控,回憶往事,大哭大鬧,家人十分頭痛。

  4.狂躁:常常因為小事或者原因不明,大鬧大打,難以勸阻。

  5.人格障礙:固執、偏激、懷疑心大、敏感,自我中心,對家庭不負責任,不修邊幅,不理個人衛生,言語粗魯不文明等。

  6.行為異常:動作奇怪,令人難理解,無目的藏匿破爛,外出不歸,攻擊他人,性欲亢進等。

  7.睡眠障礙:半夜出來活動,並且活動單調。或白天半睡,夜晚活動等。

  8.突發情感爆發,攻擊他人,大哭大鬧。常因小事而出現大的哭惱,狂暴等。

  9.白天煩躁,夜晚不眠。感冒、發燒、服藥也可誘發。

  病人常有高血壓病、糖尿病史、腦梗塞等病史,症狀可能常常逐漸發生,也有突然發病。經檢查可發現腦器質性損害症狀或體征。對因治療(腦血管病藥物及相關治療)效果較好,如經腦血管病藥物及相關治療一段時間後持續存在精神症狀,可予以抗精神病藥物或抗抑郁藥物等對症治療,常獲得良好效果。

  (實習編輯:梁慧儀)

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