許海濤說，語言系統功能障礙分為兩大類：神經中樞受損導致的失語症，表現症狀為不能說話也聽不懂別人說的話；神經中樞未受損而咽喉、舌等構音器官運動功能受損而導致的構音障礙。通常，如果患者三天內不能吃飯，會采用插鼻飼管的方式幫助他進食。如果患者長期不能自主吃飯，在國外就建議做胃造瘘了，這是中國患者所不能接受的。但是，長期插鼻飼管，患者會出現很多並發症，怎麼辦？“這時，就要根據患者不同的情況進行針對性的康復訓練。”許海濤說，常規的康復訓練是通過直接訓練和間接訓練的方法進行。直接訓練是為患者選取適合的食物直接經口進食，間接訓練是對吞咽過程中所涉及的唇、下颌、舌、軟腭等器官運動、感覺功能進行訓練。這些方法是治療吞咽障礙最基本的訓練方法，也是目前國內康復醫學科對吞咽障礙治療的有效措施。
由於說話與進食利用的都是嘴、咽喉等器官，因此在卒中後遺症中，構音障礙與吞咽障礙也往往同時發生。許海濤告訴記者，及早進行康復治療，是改善構音及吞咽障礙的重點。“嘴巴、咽喉等器官在人們的日常生活中利用率是很高的，因此一旦發生構音及吞咽障礙，這些器官就得不到有效的運動。”許海濤說，“如果不能及時進行康復治療，那麼相對應的肌群就會萎縮，甚至可能導致廢用，屆時將很可能出現構音障礙患者的發音不清晰和吞咽障礙患者的終生帶管現象，只能利用鼻飼進行飲食，這會導致生活質量的嚴重下降。”
此外，長期進行鼻飼的患者口腔中會有大量細菌殘留，很可能導致口腔感染或上呼吸道感染，鼻飼還有可能造成食物返流現象，嚴重的會發生誤咽，導致食物進入氣管，並發肺炎等疾病。“當出現吃東西咽不下去的情況時，要及時到醫院就診，一個月以內吞咽障礙的患者，可以很快恢復，千萬不要自己瞎治亂治而贻誤寶貴的治療時間。”許海濤介紹，目前康復醫學中心對於構音障礙的治療頗見成效，尤其是吞咽治療儀的電刺激療法，療效特別顯著，不少因腦卒中導致吞咽障礙的患者治療一星期即可從不能飲水到飲水數毫升不發生嗆咳，治療及時的患者基本可以在半個月內告別鼻飼、恢復吞咽功能。
(實習編輯：梁慧儀)
