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盛夏謹防“熱中風”

  34℃,35℃!連日來,廣州高掛黃色甚至橙色高溫預警。暑熱襲來,人體汗多、體內缺水、血液過黏,加上不當使用空調,有高血壓、高血脂、糖尿病等基礎病的患者容易發生中風,應提高警惕。神經科專家提醒,中風發生後,搶時間等於搶生命,3小時是救治的“黃金時間”。中風急救謹記一句口訣——“言語含糊嘴角歪,胳膊不抬奔醫院”。

盛夏謹防“熱中風”

  1、體內缺水、血液過黏增加中風危險

  在許多人看來,寒冷的冬季才是腦卒中(中風)的高發季節,夏天沒事,其實不然。在炎熱的夏季,高血壓、高血脂、糖尿病等心腦血管意外的高危人群並不安全,中風依然“如影隨形”。神經內科專家提醒,盛夏出汗多,體內缺水、血液過黏,加上不當使用空調,這些不良因素均會增加中風的發生率。

  有研究表明,當氣溫超過32℃時,腦中風的發生率較平時高出66%,並且隨著氣溫的升高,危險性還會增大。

  夏季人體出汗較多,身體內環境容易缺水,增加血液的黏稠度,這對於患有高血壓、高脂血症或心腦血管病等基礎病的人群來說,會增加血栓的形成乃至中風的發生幾率。

  另外,在臨床上,專家還發現,不少患者發生中風與使用空調不當有關。盛夏使用空調避暑的情況比比皆是,室內外溫差過大,對於老年人以及高血壓、動脈硬化患者來說,就是個很難把控的外來因素。因為忽冷忽熱的氣溫變化會使腦血管反復收縮舒張,以致造成腦部血液循環障礙,嚴重時導致腦梗死。

  2、3小時,

  救治的“黃金時間”

  國家衛計委腦卒中醫療質量控制中心專家組組長、首都醫科大學附屬北京天壇醫院副院長王擁軍教授介紹,腦中風分為腦梗死和腦出血兩種,其中腦梗死占60%-80%。腦梗死(缺血性腦中風)是由於腦血管狹窄、血栓形成或隨血流帶來栓子堵塞血管,使得血流堵塞而造成的。國內外治療指南推薦,對於腦梗死發病3小時內且符合溶栓條件的患者,應盡快給予靜脈溶栓治療溶解血栓,使得閉塞的腦血管再通,從而降低致殘率和致死率。

  王擁軍強調,腦中風發生後,搶時間就等於搶生命,3小時是救治的“黃金時間”,是搶救生命的關鍵。急性缺血性中風發生後,缺血區如果不及時恢復血流,正常腦組織在缺血3小時後就可能出現不可逆變化;6小時後,則缺血腦細胞出現壞死。然而,目前我國僅有16%的急性缺血性中風患者在發病後3小時內被送到醫院,其中只有1.3%的患者接受溶栓治療,遠低於北美的10%。

  為了減少院內延誤,讓患者在更短時間內接受規范的溶栓治療,全國首個多學科規范化卒中溶栓質量改進項目(“MOST”項目)已啟動,並在全國92家醫院建立了溶栓示范中心。據悉,在參加該項目的醫院,病人從到達醫院到用藥溶栓的時間,由之前的平均117分鐘減少到60分鐘左右。

  3、院前急救,你需要做什麼?

  王擁軍教授說,大眾應了解中風院前急救的步驟,爭分奪秒地將患者送到醫院接受治療,以達到最佳效果。

  第一步:發現異常

  中風患者在發病時,會出現一側肢體麻木、無力,一側面部麻木、口角歪斜,或視物模糊、頭痛等不適。事實上,辨別中風並不難,只要家人或身邊人出現以下三個症狀的其中任意一個,就要毫不遲疑地送醫院——

  說一句話:讓患者復述一句短語,若其說話含糊不清或無法說話則為異常;

  笑一笑:要患者“露齒”或微笑,若其面部兩側不對稱(一側嘴角歪了)則為異常。

  兩手平舉:讓患者閉眼,雙臂平舉10秒鐘,若其一側手臂無法平舉而往下掉則為異常。

  可以簡單概括為一句中風救治口訣,即“言語含糊嘴角歪,胳膊不抬奔醫院”。

  第二步:撥打“120”

  一旦發現家人中風,家屬立即撥打“120”,同時記錄病人發作的時間。在等待救護車到來時,不要搬動患者,尤其要避免搖晃其頭部。盡量讓患者側臥位,或頭部偏向一側,保持呼吸道通暢,有假牙者應取出(見下圖)。

  很多家有老人的家庭都備有“安宮牛黃丸”,在老人發生腦中風後,很多人通常是一邊打“120”,一邊給患者喂藥。對此,王擁軍表示:“送院前吃任何藥,只會增加死亡風險,因為會導致誤吸而引起窒息。所以,不要給中風患者喂藥和喂水。”

  第三步:盡量送往具備溶栓能力的醫院

  溶栓經驗豐富的醫院往往有綠色通道和卒中團隊,病人入院後,醫生快速診斷並立即給患者進行急診CT平掃,確保以最快速度完成檢查,並判定患者是否適合溶栓治療,如適合,便立即靜脈注射溶栓藥物,確保患者得到及時、規范的救治。

(實習編輯:徐建霞)

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