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洋地黃治療心衰的兩面性

  但有時病人也會出現惡心、嘔吐、厭食,心功能不全加劇,病情變化。詢問病人與家屬,服藥劑量並未變動,這些突如其來變化究竟是怎麼回事呢?對於服藥病人來說,很可能是洋地黃引起的中毒。因此洋地黃雖是心功能不全的救命良藥,但也有其毒性的一面,患者應引起重視。

  洋地黃用於臨床已有近200年的歷史,盡管人們對洋地黃的認識和應用積累了不少臨床經驗,但洋地黃的中毒發生率仍相當高,關鍵問題在於,這類藥物的治療量與中毒量非常接近,藥物的有效安全范圍太少,臨床所用治療量已接近中毒劑量的60%,也就是說只要應用超出不足1倍治療劑量的藥物,就有可能導致中毒。當然在機體存在著某些不利因素時就更容易中毒。所以心功能不全病人在使用洋地黃時一定要按醫生囑咐服用,絕不可自己決定劑量。對於同時伴有其他系統(如肝腎)疾病的患者,選擇何種藥物,用什麼方案和應用多大的劑量,更要十分謹慎,一切都應在醫生指導下進行,切莫大意。

(實習編輯:張娟)

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