一些人認為膽固醇高時，只要食物清淡些就可以了，其實不然，2/3的膽固醇是由人體自身合成的，而且這種合成不斷進行。膽固醇是血液中一種類似脂肪的物質，主要分為高密度膽固醇（HDL）和低密度膽固醇（LDL）兩種。前者對心血管有保護作用，是“好膽固醇”；後者會附著在血管壁上，一旦過量，就會導致動脈硬化，因而被稱為“壞膽固醇”。
血液中的“壞膽固醇”增多時，會使血液變稠，在血管壁上形成小斑塊，逐漸堵塞血管，使血流變慢，引發冠心病和腦卒中等心腦血管疾病。更危險的是，不穩定的斑塊破裂或脫落，會在短時間內堵塞血管，導致急性心肌梗死或腦中風，危及生命。
已有冠心病如心絞痛，心肌梗死或卒中，高血壓患者，糖尿病患者，肥胖，吸煙者，有心肌梗死或高血脂族史，絕經後女性以及40歲以上男性，在查膽固醇時，重要的是要查“壞膽固醇”（LDL-C）。
控制膽固醇有三大法寶：調節飲食結構、改善生活方式、藥物治療。當通過合理調整飲食結構，改變不良生活習慣，加強體育鍛煉後，仍不能使血脂降至理想水平時，就必須開始藥物治療。據了解，他汀類藥物是目前全球臨床上用於降低“壞膽固醇”的首選藥物，療效最強，同時可以穩定並逆轉動脈粥樣硬化斑塊。需要提醒的是，壞膽固醇的控制需要一個長期持續的過程，一旦停藥，治療效果將會大打折扣。
相關知識
壞膽固醇
控制有目標值
危險評估是膽固醇管理的必要前提，要正確判定危險分層。極高危：急性冠脈綜合征（ACS）、冠心病/缺血性卒中+、糖尿病；高危：冠心病、缺血性卒中/一過性腦缺血發作（TIA）、高血壓+≥3個危險因素、慢性腎髒疾病（1-4期）；中危：高血壓+≥1個其他危險因素；低危：無高血壓且其他危險因素<3個。
不同的危險分層，LDL-C目標值不同。極高危：應將LDL-C目標值控制在＜2.07mmol/L（80mg/dL）；高危：應將LDL-C目標值控制在＜2.59mmol/L（100mg/dL）；中危：應將LDL-C目標值控制在＜3.37mmol/L（130mg/dL）；低危：＜4.14mmol/L（160mg/dL）。
（實習編輯：張娟）
