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心血管疾病的隱形殺手——高尿酸血症

   鮮美的食物總是讓人欲罷不能,然而美味亦包藏禍心,比如我們常吃的肉、海鮮、動物內髒和啤酒、肉湯等富含一種叫“嘌呤”的物質,嘌呤代謝後會產生尿酸。當人體尿酸增多和(或)排洩減少時,血液中尿酸的含量就會增高。臨床上,空腹血清尿酸一般男性>420μmol/L、女性>360μmol/L即可確定為高尿酸血症。

心血管疾病的隱形殺手——高尿酸血症

    心血管疾病的隱形殺手
  高尿酸血症     尿酸高不僅容易引起痛風,還是血管疾病的隱形殺手。有證據表明,尿酸增多可促進低密度脂蛋白膽固醇的氧化和脂質的過氧化,伴隨氧自由基生成的增加並參與炎症反應,在一定程度上助長了動脈粥樣硬化的形成。     另外,尿酸增多可加劇血小板聚集和鈉的吸收,容易導致急性冠脈綜合征患者冠脈內形成血栓。     肥胖、高血壓、高甘油三酯血症、過量酒精攝入是高尿酸血症發病的危險因素,而高血尿酸濃度本身又與許多心血管危險因素相關聯,頗有些“剪不斷,理還亂”。
  高尿酸血症與冠心病     早在1951年,國外學者就發現尿酸水平與心血管病死亡率呈正相關,尤以缺血性心肌病死亡的患者中的血尿酸水平最高。當血尿酸值超過360μmol/L時,對心髒的損害是顯著的(結構改變和功能受損)。     高尿酸症可增加冠心病患者(尤其是女性)的死亡率,血尿酸每升高59.5μmol/L,冠心病死亡危險性增加48%;尿酸>360μmol/L者更易患上冠心病。     高尿酸血症與高血壓     高尿酸血症與高血壓息息相關:原發性高血壓人群中,即使沒有其他並發症,也有近30%的患者伴有高尿酸血症。多年臨床總結發現,血尿酸水平每增加17μmol/L,發生高血壓的相對危險度就會增加13%。2007年MRFIT研究顯示,血壓正常的高尿酸血症男性,連續隨訪6年發展為高血壓的風險,比正常男性高出80%!     高尿酸血症與心力衰竭     當血尿酸>565μmol/L,心衰死亡率升高,且尿酸值越高,心衰患者死亡率增加的越明顯。如血尿酸>800μmol/L者較400μmol/L者死亡率提高18倍!尿酸升高往往預示著動脈硬化的發展,且尿酸的血濃度增高越顯著,血管病變也就越明顯。
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