心血管疾病,又稱為循環系統疾病,是一系列涉及循環系統的疾病,循環系統指人體內運送血液的器官和組織,主要包括心髒、血管(動脈、靜脈、微血管),可以細分為急性和慢性,一般都是與動脈硬化有關。心腦血管疾病是死亡率很高的一種,我國已有近2.7億人患有心腦血管疾病,下面就讓上海遠大心胸醫院專家來為朋友們講述心血管疾病的特征吧。
心悸是主觀感覺及客觀征象的綜合症狀。主觀上患者感覺心髒跳動快速、不整或搏動有力。客觀檢查可見心跳頻率過快、過緩或不齊,即有心率和心律的變化。
呼吸困難也是主觀感覺和客觀征象的綜合表現。主觀上感覺呼吸費力,客觀上呼吸次數增多,動作快而幅度加大。
1、運動性呼吸困難:中國科學院腎病檢測研究所正常人在劇烈運動時也有呼吸困難感覺,停止運動後很快恢復。心髒病患者在常人不會發生呼吸困難的活動量時出現症狀,而且恢復慢甚至於不恢復。
2、端坐呼吸:患者表現不能平臥或不能長時間地平臥,斜靠位甚至於端坐,雙下肢垂於床邊。不能平臥的機制是:平臥時下肢和腹腔的血液失去地心引力作用,返回心髒增多,加重了心髒的工作負荷;平臥時肺活量降低。正常人平臥位的肺活量有輕度降低(-5%),病人因肺淤血等因素,肺活量下降更多(可達-25%)。
3、陣發性夜間呼吸困難:又稱為“心源性哮喘”,以區別於肺髒疾病引起的哮喘。發生機制除上述的兩點外,入睡後呼吸中樞敏感性降低,肺髒淤血到一定程度造成明顯的缺氧,使患者從睡夢中驚醒已感到呼吸極度困難。病人立即從臥位改變為坐位,甚至站立位,症狀才能逐漸緩解。
4、急性肺水腫:是最嚴重的一類型呼吸困難,可以影響患者生命,需要急症急症處理。病人表現為極度呼吸困難,端坐呼吸,明顯的缺氧,不斷咳粉紅色泡沫樣痰。
紫绀是體征,指粘膜和皮膚呈青紫色。體內還原血紅蛋白(未經氧飽和的血紅蛋白)絕對值超過5g%(6~7vol%的不飽和度)。紫绀的機制為缺氧血,血紅蛋白過多,及血液淤滯。有中心型及周邊型兩種。
1、中心型:指發生於心髒及肺髒器官水平的紫绀。動脈血因氧飽和不足或混有過多的未經氧合的血液。見於有右到左分流的先天性心髒病,如法樂氏四聯症、艾森曼格氏綜合症等,及因肺動脈壓升高致間隔缺損晚發右至左分流。肺髒病變致血液氧合障礙也是中心型紫绀的重要原因。在重度心力衰竭時,肺髒淤血影響氧合產生中心型紫绀。中心型紫在運動時加重。長期血氧不飽和可以出現血紅蛋白增多及杵狀指趾。
2、周邊型紫绀:見於周圍血流速度過於緩慢,單位時間內組織攝取過多的血氧。周邊型紫绀在活動時並無明顯加重。心力衰竭時血流緩慢,周邊組織攝氧多。因此其紫绀綜合了兩種形式。
近年隨著人口老齡化進程的加快和高血壓、冠心病等心血管病發病率的上升,心力衰竭的發病率逐年增高。據國外統計,人群中心衰的患
概 述 單純性收縮壓高這種情況的話,需要根據病情的嚴重程度才能考慮臨床上的治療方案。在臨床上一般把