血壓為什麼降不下來？專家告訴你三大原因
按照醫學規范，高血壓病患者在應用降壓藥後，一般應該使血壓達標的目標是120/80mmHg。但是，有的病人用藥後，血壓就是降不到目標水平，讓患者很擔心。
血壓降不下來，可能有三個方面的原因。
首先是，用藥是否合理、用量是否充足。高血壓如果用藥後降壓不理想，並不是加大同種藥物的用量，因為一種常規劑量的降壓藥的降壓幅度也就是10mmHg左右，增加用量，降壓效果增加不大，然而副作用卻明顯增加。正確的調整方法是：在原來降壓藥的基礎上加另外一種藥。在加藥後用三周降不到正常，再加另外一種降壓藥。
目前國際上推薦的公認的、有較好效果的降壓藥共有六種，1、鈣通道阻滯劑如硝苯地平，氨氯地平之類；2：血管經張素轉換酶抑制劑如卡托普利，依那普利之類；3：β-受體阻滯劑，如美托洛爾，比索洛爾等；4：血管經張素受體拮抗劑如缬沙坦，厄貝沙坦，替米沙坦之類；5：利尿劑如雙氫克尿噻，安體舒通等；6：α-受體阻滯劑。如哌唑嗪、卡維地洛等(2011年我國的高血壓病防治指南第六種已經不作為首選，但是有腎病的患者還是需要選用）。但要注意，以上這六種降壓藥，不是可以隨便配伍的，需要得到醫生的指點。
血壓降不下來的第二大原因，需要排查繼發性高血壓病。繼發性高血壓病有的是腎髒疾病引起的，有的是內分泌腫瘤如腎上腺，垂體腺瘤，嗜鉻細胞瘤等。甲狀腺功能亢進，腎動脈以及腎髒以外的體內較大的動脈血管狹窄或閉塞等，也會導致繼發性高血壓。找到繼發性高血壓的原因，采用手術治療，有的可使高血壓很快痊愈。但有的效果並不好，還得靠藥物治療。
降壓效果不好的第三大原因，是其他因素的干擾。比如，影響血壓的生活因素，如忌酒，戒煙，生活規律，體育鍛煉，勞逸結合等是否調整到位，過度精神緊張、長期憤怒或者情緒悶悶不樂等因素是否消除，是否存在過度肥胖而導致的睡眠呼吸暫停等。
此外，以及長期服用某些藥物會導致血壓升高，如消炎止痛藥、強的松之類的皮質類固醇激素藥、避孕藥和甘草片等。
總之，血壓不降，不是藥物不效，而是有其他原因。要找大夫分析原因。
長期患高血壓病人，由於嚴重動脈硬化，引起心腦腎等重要的髒器供血不足，會激發人體的升壓機制，使血壓難以下降。這時候，一味加大降壓藥來降壓效果並不理想，而設法改善心腦缺血，能對逐漸降壓起到積極作用。
