血壓常見測量方法和注意事項
血壓測量方法包括診室血壓監測、家庭血壓監測和動態血壓監測。
診室血壓監測:水銀血壓計
通常使用水銀血壓計。該血壓計操作方法相對復雜,要求使用者具備一定的醫學專業知識,患者及家屬培訓後也能掌握。操作時需注意以下幾點:
坐位安靜休息5分鐘後開始測量。
通常測量上臂血壓,與心髒平齊的位置。
快速充氣,使氣囊內壓力達到桡動脈搏動剛剛消失後,再升高30毫米汞柱,然後緩慢放氣。剛剛聽到“咚咚”的聲音時的讀數為收縮壓,“咚咚”音消失或驟然減弱時的讀數為舒張壓,獲得舒張壓讀數後,快速放氣至零。
相隔l-2分鐘重復測量,取3次讀數的平均值記錄。
家庭血壓監測:電子血壓計
電子血壓計使用普遍,操作簡單,容易掌握。但也有患者反映電子血壓計測得的數值波動大,可靠性差,故應盡量避免操作方法不當產生的誤差。
使用臂帶式血壓計測量時要脫衣袖,不能相隔太多衣服。綁好袖帶後,能容納一個手指的間隙較好。
腕帶式血壓計坐位測壓時,手腕應與心髒平齊。
測量時不能動,不要說話。每次測2~3遍,取平均值。
24小時動態血壓監測:背盒子
就是用動態記錄儀測定一個人晝夜24小時每間隔一定時間的血壓值。記錄儀盒子是背在身上的,因此俗稱“背盒子”。
動態監測有助於了解血壓波動特點和病情嚴重程度,還可以鑒別“白大衣高血壓”。“白大衣高血壓”是指部分人群看到穿白大衣的醫生、護士時不由自主地產生緊張和焦慮,引起交感神經活動增強的緣故。這只是暫時的反應性血壓升高,其平時的實際血壓處於正常水平,所以它屬於假性高血壓,又稱診所高血壓。
通過24小時動態血壓監測,患者自身攜帶血壓裝置,而無醫務人員在場,可以鑒別“白大衣高血壓”和真性高血壓。
掌握正確的血壓測量方法,密切監測血壓變化,對於慢性腎髒病的患者來說是很重要的。患者可以在自制的血壓記錄表上記錄自己的血壓,以便給醫生的用藥提供依據。
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