發生在緩進型高血壓病的各期（尤其是第一、二期），亦可見於急進型高血壓病。其誘因包括過度勞累、”精神創傷”、寒冷及”內分泌失調”等。”高血壓危象”可發生在各級緩進型高血壓患者，亦可見於各種急進型高血壓。
高血壓危象：因血壓驟然升高而出現劇烈”頭痛”，伴有”惡心”、”嘔吐”、”胸悶”、”視力”障礙、意識模糊等神經症狀。此刻家人要寬慰病人，使其心身安靜，囑其臥床休息，適當給予安定等鎮靜劑，並立即采取降壓措施，選用復方降壓片等，還可加服利尿劑，盡量將血壓降到一定水平。對意識模糊的病人要給予吸氧，症狀仍未緩解時，需及時護送病人到附近醫院急診治療，同時進一步查清高血壓危象的原因和誘因，防止復發。 高血壓可分為良性和惡性兩型，惡性又稱急進型高血壓，舒張壓很高，引起腎髒壞死性小動脈炎，氮質血症，如不治療，大約一年死亡，惡性高血壓在原發性高血壓中發生率為1%。
本病的誘因主要為精神創傷、情緒變化、過度疲勞、寒冷刺激、氣候變化和內分泌失調（如絕經期或經期）等。包括以下的一些情況：
（1）高血壓腦病。
（2）小動脈病變。
（3）腎損害。
（4）微血管內凝血。
（5）妊娠高血壓綜合征。
