血壓控制不理想,一定要當心這種情況!
腎病導致的高血壓
這是最常見的繼發性高血壓,在年輕人當中更常見。
腎髒的主要功能是分泌尿液,來調節人體內的血容量,當腎功能異常時,血容量就會增多,血管內的液體也會增多。大家可以把人體的血管想象成套復雜的水管,管子的體積不變時,裡面流動的液體多了,對管壁的壓力自然就大了,所以血壓就會升高。
當發現血壓升高時,醫生一般會建議進行腎功能檢查,尤其是年輕人,以便及時發現腎功能異常,及早控制。
內分泌異常
當內分泌器官出現增生、腫瘤或者分泌異常時,調節體內液體、血管舒張收縮的機制就會出現異常,血壓異常也就隨之發生了。當內分泌的這些異常被糾正後,高血壓也能得到有效的控制。
原發性醛固酮增多症
醛固酮是腎上腺分泌的一種激素,是調節體內水鹽平衡的,當分泌增多時,患者可能出現:高血壓、高血鈉、低血鉀。腎上腺瘤、腎上腺增生都可能引起醛固酮分泌增多。
在臨床上,醫生會對下面這些情況的患者進行相關檢查,排除原發性醛固酮增多症。
年輕人發生的高血壓;
發現高血壓時血壓水平特別高(尤其是高於180/110mmHg);
近親屬中有原發性醛固酮增多症;
服用三種以上的降壓藥血壓仍不能良好控制的難治性高血壓。
嗜鉻細胞瘤
這是一種腎上腺的腫瘤,90%以上為良性。腫瘤可以分泌一種引起血壓波動的激素。有這種疾病的患者,血壓像過山車一樣,忽高忽低,當血壓急劇升高時,患者可以有明顯的「頭痛、心悸、多汗」症狀。
庫欣綜合征
也叫皮質醇增多症,有這種疾病的高血壓患者,還可能有以下情況:
向心性肥胖:就是頭、胸、腹、背部肥胖,四肢較瘦、肌肉少;
皮膚上有紫紅色紋,臉上皮膚薄、有血絲、易長痤瘡;
有糖尿病或者血糖異常;
骨質疏松;
性功能減退,女性還可能有月經異常;
易發生感染,身體體抗力下降。
診斷內分泌異常引起的高血壓,需要檢查血液中的激素水平、檢查相應的內分泌有無異常等。
除了腎病、內分泌異常,還有腎動脈狹窄引起的高血壓、主動脈狹窄等。還有容易被忽略的一點:睡覺打呼噜也可能引起高血壓。
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