我們平時說的高血壓主要是指原發性的高血壓，除了我們常說的原發性高血壓，還有些是繼發性的高血壓。繼發性高血壓一般是有原因的，比如內分泌、腎髒等問題，把相關疾病解決了，血壓就可以恢復正常。
高血壓是必須要進行治療的，如果高血壓不治療的話會引發一些嚴重的並發症，可能危害到心、腦、腎各個方面，比如會導致心功能不全，腎衰，腦卒中等嚴重問題。因為我國的高血壓的"控制率"比較低，所以我國出現因為高血壓而引起並發症的情況比較多，特別是腦卒中。
高血壓的藥物主要是有六大類，其實常用有5類：鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑、利尿劑。藥物的選擇應根據患者的特點及合並症情況，即患者有無合並其他心血管情況，或是否有糖尿病等。如果是單純的高血壓的話，使用哪類降壓藥影響不大。如果患者有其他合並症的話，就要按患者的具體情況來用藥，比如有些患者並發糖尿病，冠心病或腎病等都應該選用一些有有針對性的降壓藥。
以下是以為普通的高血壓患者，她遇到的不少情況可能正是網友們正期待解決的問題，請洪博士給大家分析一下這位女高血壓患者，謝謝。
相關病例：女，65歲
十幾年前因為勞累而出現頭暈，心口發熱，檢查發現血壓偏高（大概是90/150），但是在醫院觀察發現血壓並不高，所以經過一段時間的調理後並未服用降壓藥。
去年因為要幫女兒帶小孩，所以經常奔波於女兒的婆家和自己家，照顧頑皮的外孫和年邁的丈夫，然後出現心口發熱，口渴，心跳快，睡不著等症狀。後來出現左眼出血症狀，檢查發現血壓高（90/150），驗血發現膽固醇稍稍偏高。
經過幾個醫院治療均未有明顯見效，尤其是睡眠不能保證，血壓一直不平穩。後來有醫生診斷為神經功能紊亂。
洪長江博士說：“剛剛你說到的那位患者伴有神經功能紊亂，特別是有焦慮症等，最好是找專科醫生，根據病情進行綜合治療用藥。”
高血壓患者的要進行長期治療，也就是終身治療。
選用降壓藥物的時候應該注意以下兩個原則：
首先要長期服藥：
有些高血壓患者會自行進行血壓測量，服藥後血壓正常了，又沒有症狀，就停止服藥，那樣是不恰當，停止服藥血壓很快就會升高，因此高血壓的治療是終身的。
其次要服用長效藥：
高血壓藥物有長效及短效兩類，目前強調使用長效的藥物。因為短效的藥物易引起血壓的波動，血壓的波動是引起並發症的主要因素。
至於服用降壓藥的時間，我們一般是根據病人的病情。比如有些高血壓患者是早晨的血壓高，有些是晚上的血壓高，我們根據病人的特點來安排他們服藥時間。
不少高血壓網友反映，自己通過一段時間的藥物治療後，血壓開始日趨正常，想停止服藥或者減少藥量不是是否可以。
洪長江博士強調，勿自行調整降壓藥服用量。高血壓患者提倡自行監測血壓，最好不要自行調整降壓藥的用量，最好的方法是將自己測量血壓的數值記錄下來，然後提供給醫生，由醫生決定否可以調整降壓藥的用量。因為大部分高血壓患者都是晨間高血壓，所以建議患者至少早晚需測量血壓。
