高血壓的一級預防就是針對高血壓的可能發病因素，在大面積的人群范圍內采取的有關對策，在我國目前的條件下，可以開展的一級預防措施有以下幾個方面。
（１）改善膳食結構
①限鹽：我國人群每日每人平均攝入的鹽是７～２０克，明顯高於世界衛生組織每日５克的推薦量。說明限鹽還沒有引起現代人足夠的重視，所以大力宣傳低鹽飲食是非常重要的。高血壓是腦中風較好重要的發病因素，攝鹽量減少，與降低人群血壓水平，腦中風的發生有關。②增加鉀、鈣、優質蛋白質的攝入：含鉀高的食物主要有新鮮蔬菜中的綠葉菜如菠菜、雪裡蕻、油菜等；豆類中的毛豆、豌豆、蠶豆等；水果中的香蕉、杏等。含鈣多的食物主要有牛奶及豆類。我國營養學會建議每人每日的標准。含優質蛋白質高的食物有兔肉、水產及蛋類。總之，膳食結構與高血壓之間的關系越來越受到廣泛的關注。
（２）防止超重和肥胖
超重和肥胖的原因，除了與遺傳因素有關外，主要還是機體攝入熱量和消耗能量的不平衡，因此防止超重和肥胖至少應包括兩個方面：①防止從膳食中攝入過多的熱量，應減少食物中含熱量多的成分如脂肪、精制糖、糕點等，還要適當控制主食谷類的進食量。②增加體育鍛煉，尤其是作靜態工作和缺乏體力勞動的人群，要注意勞逸結合，開展露天的體育活動有助於減輕體重。在有高血壓危險傾向的人群中控制及減輕體重，是預防高血壓的有效。
（３）提倡戒煙、戒酒
酒精已被公認是高血壓的發病因素之一。為預防高血壓較好好不要喝酒，已有飲酒習慣者，每天較好好不要超過二兩白酒。血壓危險傾向的人，如有家族史和超重肥胖者應堅決戒酒。吸煙與血壓有關是肯定的；而且還證實吸煙者危害自己健康的同時，也在同樣地危害著他的親人、朋友及同事的健康。
（４）從兒童時期開始預防高血壓
目的就是預防成年人高血壓，因為不但兒童及少年時期血壓偏高者成人後高血壓的患病機會高，而且許多與高血壓發病有關的習慣都是早年養成的，如嗜鹽、嗜糖、吸煙、飲酒等。有高血壓家族史的兒童更應注意高血壓的預防。
