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心肌炎最有效的治療方法是什麼

心肌炎最有效的治療方法是什麼?心肌炎是一種危害極大的疾病,它由於很多原因造成的,炎性病變可累及心肌、間質、血管、心包或心內膜。其病因可以是各種感染、自身免疫反應及理化因素。大部分患者經治療可獲得痊愈,有些患者在急性期之後發展為擴張型心肌病改變,可反復發生心力衰竭。接下來小編就為大家介紹下心肌炎最有效的治療方法是什麼?

心肌炎的診斷一般根據病因的特點、心髒相關的臨床症狀和體征、實驗室檢查發現的心電圖異常、心肌壞死標志物升高、超聲心動圖的異常,並排除其他心髒疾病時做出。心肌炎的確切診斷需要病理組織學的證據,主要是心內膜心肌活檢的結果,因其對治療的指導意義有限而且有一定的操作風險,臨床並不常規進行。在許多情況下心肌炎的診斷有相當難度,例如在病毒感染的病史不明顯,而心肌壞死的標志物又正常的時候,即使有明確的心力衰竭和心律失常等心髒損害,心肌炎的診斷將難以確定。

心肌炎還沒有特異的治療方法。主要是強調應臥床休息,以減輕心髒負擔和組織損傷。伴有心律失常,應臥床休息2~4周,然後逐漸增加活動量,嚴重心肌炎伴有心髒擴大者,應休息6個月至一年,直到臨床症狀完全消失,心髒大小恢復正常。[1]分別采用針對心律失常、心力衰竭、心源性休克的治療。免疫抑制劑並沒有獲得一致公認的臨床療效,故不推薦常規應用。激素的應用尚有爭論,但重症心肌炎伴有房室傳導阻滯,或心源性休克者可以應用激素。必要時亦可用氫化考的松或地塞米松,靜脈給藥。

心肌炎患者預後:

大多數患者經過適當治療後痊愈,不遺留任何症狀或體征,極少數患者在急性期因嚴重心律失常,急性心力衰竭和心源性休克而死亡,部分患者經過數周或數月後病情趨於穩定,但有一定程度的心髒擴大,心動能減退,心律失常或心電圖變化,此種情況可持續存在,為急性期後心肌瘢痕形成所致,還有部分患者由於急性期後炎症持續而轉為慢性心肌炎,逐漸出現進行性心髒擴大,心功能減退,心律失常,經過數年或更長時間死於上述各並發症。各階段的時間劃分比較難定,一般可以6個月以內為急性期,6月至1年為恢復期,1年以上為慢性期,急性期不明確的慢性患者與心肌病難區分。

(責任編輯:jbwq)

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