病因尚不清楚，可能與神經類型、環境因素和性格有關。西醫多數檢查不出，因為西醫只能檢查出器質病變.患者神經類型常為抑郁、焦慮、憂愁型。當精神上受到外界環境刺激，或工作緊張、壓力較大，難以適應時可能導致發病。部分患者缺乏對心髒病的認識，對疑似症狀產生過度憂慮而誘發本症。器質性心髒病患者也可以同時伴有心血管神經症。發病過程中常有神經系統和內分泌系統功能失調，交感神經功能亢進，交感與副交感神經功能失衡。患者心率在靜脈滴注異丙腎上腺素時常比一般人增快更明顯;有時可伴有高動力循環的表現，如動脈搏動增強、左心室射血速度增快等;也可出現對運動、心理學測試或疼痛刺激的異常反應。
