心血管神經症

　　·疾病描述 心血管神經症是以心血管疾病的有關症狀為主要表現的臨床綜合征，是神經症的一種類型。大多發生在青年和壯年，以20－40歲者最多見。

　　·疾病原因 病因甚不清楚，可能與神經類型、環境因素、性格、遺傳等有關。患者神經類型常為抑郁、焦慮、憂愁型，精神深受到環境刺激或工作緊張、壓力時難以適應即可導致發病。

　　·病理生理變化 發病過程中有神經和內分泌系統，尤其是自主神經功能的失調，例如交感神經張力過高，靜脈滴注異丙腎上腺素時患者心率增快較一般人明顯；有時可伴也高動力循環的表現，如動脈搏動增強、左心室射血速度增快、循環時間縮短等；也可出現對運動、心理學測試和疼痛刺激的異常反應。部分患者因缺乏對心髒病的認識，對已患有的疾病或疑似症狀產生過度憂慮而誘發本症。

　　·鑒別診斷

　　1、心絞痛

　　冠心病引起的心絞痛患者年齡一般較大，多為男性，有冠心病易患因素。心絞痛主要發生在運動或情緒激動過程中，疼痛部位較固定，持續時間不超過15分鐘，含硝酸甘油常可緩解。本症新前區痛有時與心絞痛難以鑒別。必要時可作運動心電圖、201铊心肌顯像等檢查，也可作冠狀動脈造影。

　　2、甲狀腺功能亢進症

　　有甲狀腺腫大、血管雜音、兩手顫動、突眼、消瘦等表現，測定血清T3、T4一般可作出診斷。

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