心血管神經官能症是以心血管的有關症狀為主要表現的臨床綜合征,發病女性多於男性,尤其更年期的婦女,臨床無器質性心髒病的證據,但因心悸、心前區疼痛、胸悶、多汗等症狀,往往影響患者的正常生活和工作。筆者臨床中運用祖國醫學辨證施治,取得良效。《證治匯補·驚悸怔忡》:“人之所主者心,心之所養者血,心血一虛,神氣失守,神去則捨空,捨空則郁而停痰,此驚悸之所以肇端也”。
心血管神經官能症中醫辨證治療
心血管神經官能症中醫辨證治療之痰火擾心 主症心悸不寧,虛煩不寐,口干,口苦氣促,多汗,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。治則:豁痰瀉火,安神定悸。方藥:溫膽湯加味。
方法分析:本法為肝郁化火,火熾痰郁,痰火擾亂所致。方中制半夏、橘皮、雲苓健脾化痰,竹茹瀉火降逆。痰火盛者,加黃連、枳實、厚樸豁痰開郁。夜寐差者,予以炒棗仁、合歡花以解郁安神,氣順痰消,諸症得愈。
心血管神經官能症中醫辨證治療之肝氣不舒 主症精神抑郁,心悸不寧,胸肋脹痛,善太息,多慮,腹脹納呆,苔薄膩,脈弦。治則:疏肝解郁,理氣安神。方藥:柴胡疏肝散加減。
方法分析:情志不遂,肝失條達,肝郁抑脾,耗傷心氣,心失所養。方中柴胡、枳殼、香附疏肝理氣解郁,陳皮理氣和中。川芎、芍藥活血柔肝解郁。可加郁金、青皮以助解郁之功。脘腹不暢,酌加旋復花、代赭石以平肝降逆。
心血管神經官能症中醫辨證治療之氣陰兩虛 症見心悸氣短,胸悶隱痛,倦怠懶言,面色少華,遇勞則甚,舌偏紅,脈細弱無力。治則:益氣養陰,養心安神。方藥:生脈散合天王補心丹加減。
方法分析:多見於中老年,年過半百,腎氣漸衰,不能鼓舞心之陰陽,氣虛則無以行血,陰虛則脈絡不利,血行不暢,氣血瘀滯。人參、麥冬益氣養陰。朱砂、雲苓、遠志、棗仁、柏子仁安養心神。五味子收斂心氣之耗散。桔梗引藥上行,以通心氣。當歸、丹參補血養心。
心血管神經官能症中醫辨證治療之心血不足 症見心悸,頭暈,面色不華,夜寐差,倦怠無力,手足震顫,舌質淡紅,脈象細弱。治則:補血養心,益氣安神。方藥:歸脾湯加減。
方法分析:多因思慮過度,勞傷心脾,不但耗傷心血,又能影響脾胃生化之源,不能上奉於心,發為心悸。人參、黃芪、白術、炙甘草益氣健脾。當歸、龍眼肉補養心血,酸棗仁、茯神、遠志安神定志,再輔以木香行氣,使之補而不滯。
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