健康咨詢描述：
胸口 後背 後頭 咽喉經常疼痛 胸悶
這個症狀有2年了
想得到怎樣的幫助：請問是不是冠心病? 是的話該吃什麼藥
病情分析：
根據其臨床症狀,冠心病可分為5型：
1,心絞痛型：表現為胸骨後的壓搾感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續3到5分鐘,常發散到左側臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有時可累及冠狀動脈粥樣硬化性心髒病這些部位而不影響胸骨後區.用力,情緒激動,受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解.有時候心絞痛不典型,可表現為氣緊,暈厥,虛弱,嗳氣,尤其在老年人.根據發作的頻率和嚴重程度分為穩定型和不穩定型心絞痛.穩定型心絞痛指的是發作一月以上的勞力性心絞痛,其發作部位,頻率,嚴重程度,持續時間,誘使發作的勞力大小,能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩定.不穩定型心絞痛指的使原來的穩定型心絞痛發作頻率,持續時間,嚴重程度增加,或者新發作的勞力性心絞痛(發生1個月以內),或靜息時發作的心絞痛.不穩定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦發現應立即到醫院就診.
2,心肌梗塞型：梗塞發生前一周左右常有前驅症狀,如靜息和輕微體力活動時發作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊.梗塞時表現為持續性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位於胸骨後,常波及整個前胸,以左側為重.部分病人可延左臂尺側向下放射,引起左側腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下颌,以左側為主.疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能緩解.有時候表現為上腹部疼痛,容易與腹部疾病混淆.伴有低熱,煩躁不安,多汗和冷汗,惡心,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,瀕死感,持續30分鐘以上,常達數小時.發現這種情況應立即就診
指導意見：
單憑你描述的症狀還不能確定是不是冠心病,你可以去醫院心血管科做一下的檢查以便確診,
(1)心電圖：心電圖是冠心病診斷中最早,最常用和最基本的診斷方法.與其它診斷方法相比,心電圖使用方便,易於普及,當患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況,並能連續動態觀察和進行各種負荷試驗,以提高其診斷敏感性.無論是心絞痛或心肌梗塞,都有其典型的心電圖變化,特別是對心律失常的診斷更有其臨床價值,當然也存在著一定的局限性.
(2)心電圖負荷試驗：主要包括運動負荷試驗和藥物試驗(如潘生丁,異丙腎試驗等).心電圖是臨床觀察心肌缺血最常用的簡易方法.當心絞痛發作時,心電圖可以記錄到心肌缺血的心電圖異常表現.但許多冠心病患者盡管冠狀動脈擴張的最大儲備能力已經下降,通常靜息狀態下冠狀動脈血流量仍可維持正常,無心肌缺血表現,心電圖可以完全正常.為揭示減少或相對固定的血流量,可通過運動或其它方法,給心髒以負荷,誘發心肌缺血,進而證實心絞痛的存在.運動試驗對於缺血性心律失常及心肌梗塞後的心功能評價也是必不可少的.
(3)動態心電圖：是一種可以長時間連續記錄並編集分析心髒在活動和安靜狀態下心電圖變化的方法.此技術於1947年由Holter首先運用於監測電活動的研究,所以又稱Holter監測.常規心電圖只能記錄靜息狀態短暫僅數十次心動周期的波形,而動態心電圖於24小時內可連續記錄多達10萬次左右的心電信號,可提高對非持續性異位心律,尤其是對一過性心律失常及短暫的心肌缺血發作的檢出率,因此擴大了心電圖臨床運用的范圍,並且出現時間可與病人的活動與症狀相對應.
具體的治療方案要看診斷明確後在制定方案.
