健康咨詢描述：
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目前一般情況:
輔助檢查:
三.主要症狀
頭昏 頭痛 失眠 眼花 耳鳴 頸硬 腳步浮已經一年多,現在有好轉,但不徹底.
1.失眠
入睡比較容易,卻多夢,易醒,2005年2月以來幾乎每晚發夢,醒一次以上,2005年2月連發惡夢兩周,有的夢醒來很可怕,要坐起來半小時才敢躺下;幾年來一般一個季度會有一兩次夢魇,好象大腦清醒而全身卻動不了.
2.頭痛
頭痛有這樣的特點:
A.頭痛一般在頭頂部及枕部的不同位置;
B.一般一個星期一兩天會頭痛;
C.痛時一般一天幾次,每次10秒左右;
D.不很痛,不影響工作和生活;
E.喝一杯(半兩)高度酒後,頭會在酒後十多分鐘開始痛,而且痛得比不喝酒時的痛法頻繁而重;
F.吃川芎、白芷、細辛當歸等溫性藥和上火時也會引發頭痛,症狀和喝酒一樣.
G.用養血清腦顆粒沒有效果,而且會口干呼吸氣熱的感覺
3.頭昏
頭昏的特點:
A、頭昏沒有旋轉的感覺；
B、持續性的輕度醉酒的朦胧感，走在大街上這種感覺更加明顯,快走200米左右會覺得頭昏眼花要停下來休息一下才可以走;
C、坐著和躺著變得緩和而不明顯昏,但有頭脹的感覺；
D、2005年2月到6月頭昏最重的時候一般是彎腰變站立,坐位變站立,轉頭等動作轉換時.或者蹲下突然起來要站一會才可以走,在床上突然起來接電話也明顯頭昏.做頸椎牽引治療後會加重頭昏，要一個多小時才緩解；
E、做飯菜時動來動去最昏，頭昏和頭的轉動有明顯關系；
F、上下10層樓的樓梯、上坡及下坡、跑步和做廣播體操頭昏不明顯加重；
G、上下10層樓的樓梯後立即走到街上時昏,特別是高低不平及人多車多燈光變化大的時候最昏；
H、象頭痛一樣，喝酒和活血藥可明顯加重有頭昏。
I、最嚴重時在2005年2月，站著彎腰看茶卓上的東西十多秒鐘再挺直腰也昏得厲害。彎腰拿東西再站起來也昏。搭車下剛著地站起來也昏。總之不敢自己走路。
4.腳浮
2005年2月到8月,多數時候走路腳步浮,走在平路覺得不踏實，步行不穩，擔心會絆倒；站立一分鐘左右覺得腳軟及上身自動搖動;雙下肢疲軟，步行偶然某一腳有下跪之感.
5.手動作控制不准確:
手動作控制不准確，完成一個動作要思考兩次，比如拿東西，一次伸手放到東西的前面總有點偏離，要再修正動作後才可以拿到東西。拿筷子抓菜手無力，有好象筷子要掉下的感覺。
6.耳鳴
已經有多年的耳鳴,在入睡前比較明顯,如蟬聲,是持續性的,聲音持續而穩定.在喝酒和上火時加重.
7.怕聲
頭痛頭昏發生後現在還怕聲音大,和朋友吃飯,他們大聲喊酒時,我就覺得刺耳和頭昏.有時連聽手機的聲音也覺得刺耳.
8.眼花
從光處突然走進暗處眼前有兩團象浮雲的眩光.白天突然在光處向暗處閉上眼睛也會覺得眼前有眩光.有時候某位置轉動眼睛看到的東西也跟著視線方向動起來。2005年2月到5月最嚴重時看書或者看電腦一個多小時就覺得字體發虛，看電視有轉動的鏡頭會頭昏.試過兩次看大街覺得變形及兩次幾秒鐘的復視。
9.肌跳
全身時不時地不固定位置，腳底心，腿部肌肉，背部肌肉，手部肌肉，眼睑，反正哪裡都會，跳動也只是數次就停止了.
10.頸硬
頸部肌肉不自在,有時候酸痛,轉頸會卡卡響,當然其他很多關節也卡卡響.常感到頸發僵發累感，轉頸經常伴有疼痛，當活動後發僵現象好轉，疼痛緩解，持續活動多後疼痛又重.但用手按頸部任何位置卻沒有發現痛點,也沒有手及手指發麻的情況.
四.生化儀器檢查:
1.頸椎MRI成像:
頸椎順列,生理曲度變直,頸椎4-6椎體見少許骨質增生,各椎體未發現異樣信號;頸椎3/4 4/5 5/6椎間盤略膨突,局部壓跡略加深,相應椎管及側隱裹未見變窄;椎管顯示良好,頸段脊髓形態信號未見異常.頸段椎管內未發現異常.
2.頸部超聲檢查:
雙側頸總動脈遠端.近端及頸內.外動脈內徑均正常.雙側頸動脈內膜-中層(IMT)厚度未見增厚,回聲均勻未見增強.多普咯測雙側總動脈及頸內.外動脈血流流速均正常.雙側頸動脈未明確斑塊形成聲像.
3..（2006年2月8日）DR檢查，檢查部位:頸椎正側位（開口片）。但在做結論時，檢驗醫生和骨科醫生結論有矛盾。他們分別是:
A、檢驗醫生意見:頸椎生理彎曲度存在，各椎體及附件未見明顯骨質病變征，各椎間隙及未見異常，余未見特殊。印象:頸椎平片未見異常。
B、骨科醫生意見:一個認為是:環樞間隙左寬右窄不對稱。結論:環樞關節紊亂。另一個認為是:不對稱很小，不足以影響到發生症狀。
（本省兩大醫院的骨科專家給我的頸椎前屈、壓頂等頸椎動作檢查沒有頸椎病的反應，認為不是頸椎病。注意:這是去年沒有做DR開口片檢查時的結論。）
4、2006年3月10日，16位螺旋CT三維成象結果:環椎齒狀發育正常，表面光整；環樞椎齒狀突間隙對稱，未見明確的脫位移位征象，骨質結構良好。余椎體順列正常，未見明顯骨質異常改變。
5、2006年4月5日，做頸椎+MRA:頸椎順列好，生理曲度存在，C2--7、T1--2椎間盤未見突出，各椎間孔未見變窄，前、後縱韌帶及黃韌帶無增厚，骨性椎管無變窄。硬膜囊、神經根無受壓，頸髓T1WI及T2WI無異常信號。諸椎體及其附件骨質未見破壞征象。椎旁軟組織結構層次清楚，未見異常軟組織腫塊影。MRA示雙椎動脈及頸動脈形態未見異常改變。意見:頸部平掃及MRA掃描頸椎、頸髓及頸部動脈未見異常病變。
6.心電圖正常,心彩色B超正常;
7.頭部TCD檢驗報告:
血管之流方向正常,左MCA.PCA.ACA之流速度減慢;
右MCA.左VA之速度增快;
余各血管和PU值正常.
印象:
左側大腦中A.後A.前A供血不足;
右側大腦中A.左椎A痙攣.
（由於快連輪替及指鼻等病理反射未引出,神經內科專家分別認為是焦慮症及抑郁症.）
8.頭部MRI成像報告:
意見:頭顱MRI未見異常.
9.血液:Glu:7.31;CHO:7.62;TG:4.48.凝血結果:PT12(正常:11-13S);FIB5.46(2-4G/L);APTT34.6(26-36S);TT12.7(12-16S).體溫:腋窩溫度:36.2-36.4度.
10.眼底和耳電測聽檢查沒有問題.
已經看了十多家醫院,醫生主要有四個說法:
1.高血壓初期;
2.腦動脈硬花初期;
3.頸椎病;
4.植物神經功能紊亂.
我的血壓2005年到2006年平均:高壓125-130;低壓87-93.而血壓在聽別人大聲或者自己大聲說話時會明顯升高,一般這時的血壓是低壓90-100;高壓130-140.而且這時候頭昏頭脹明顯加重.2006年11月12日喝一兩高度酒,結果是:低壓110;高壓160.頭昏得很,要去看醫生,打降壓針後降到90-140.由於沒有用降壓藥11月14日又嚴重頭昏眼花,結果血壓100-150(酒後)而入院治療,現在醫院診斷為一期高血壓.
我想問:
1我的血壓是一期高血壓嗎?
2僅高血壓病的頭昏特點和我的情況是一樣嗎?是否合有其他病?
3我現在醫生給用苯磺酸氨錄地平片和依那普利,現血壓15天在70-110,請問這樣的血壓是否可減量用?
看了你的病歷介紹和各種檢查血液化驗,1,空腹血糖高(不知是否復查?0.2,高脂血症(總膽固醇和甘油三酯均高).3,高纖維蛋白原血症.4,早期高血壓病.以上四點應該肯定存在。我個人認為存在焦慮和抑郁症情況。以上意見，僅供參考。
