健康咨詢描述:
醫生你好!
我今年57歲。女,高血壓15年左右,服用拉西地平降壓後血壓為85/180,經當地醫生指導又加服安來 每天早上各服一片,副作用是低壓降至50/140左右,早晨至上午頭昏,將拉西地平降至服用半片,可是下午又高壓又170,只好早上服用拉西地平一片,下午2時用安來一片。小腿腫脹的很理害,走路都不方便。這樣用藥很容易忘記服藥時間。在這裡醫生建議用拉西地平,壽比山,氯化鉀各一片早上服用也是引起上午血壓低頭老是昏昏的。只好將壽比山湖氯化鉀放在下午服用。又發現大便秘結十分痛苦 。我該怎樣用藥呢,請給介紹一些合適的用藥,不勝感謝!拜托啦!
第一次問題補充:補充
用了壽比山和氯化鉀數天後又有心跳加重,是不是該藥的副作用呢?
患高血壓,首先應該系統檢查,明確是原發性還是繼發性,如果是繼發性高血壓,把原發因素去除後就有可能治愈;如果是原發性高血壓,也就是高血壓病,首先是非藥物治療,去除可能因素,比如肥胖`生活不規律`吸煙等等,如果有這些原因,首先要消除,下一步就是藥物治療了,要選擇對你適合的藥物,到當地找心內科醫生詳細而且經常的診療是最好的辦法.抗高血壓藥物有六大類:CCB(心痛定`尼莫地平`拜心同`伲福達`絡活喜等);ACEI(卡托普利`洛汀新`蒙諾等);ARB(缬沙坦`氯沙坦`代文等);B-受體阻斷劑(阿替洛爾`倍他樂克`達利全等);a-受體阻斷劑(特拉唑嗪等);利尿劑(壽比山`氫氯噻嗪等),要根據患者自身情況和並發症選擇用藥,當然還要熟悉各種藥物的不良反應,高血壓最重要的就是要堅持長期治療,長期控制血壓在一個正常范圍,在當地心內科治療是最好的辦法.可以試用洛汀新10mg一日一次加用壽比山1.25mg一日一次.
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