健康咨詢描述：
歲
我患高血壓五年多,服用過:倍它樂克.消心痛.復方羅布麻片.和愈風寧心片等多種藥物.但療效都不理想.我血壓是:高時.170/120.低時.140/90.而且是每天早晨起床血壓較高.一般為:高壓170-150.低壓為120-100.請問:我現在用哪些降壓藥比較好些?
本次發病及持續的時間:5年多
目前一般情況:用藥血壓維持在155/100左右.
病史:有腎結石.1997年做過手術.
以往的診斷和治療經過及效果:高血壓服藥5年.最近血壓較以前有所升高.
輔助檢查:血流變.血脂.血粘度都正常.
其它:CT檢查正常.
第一次問題補充:服用哪種長效降壓藥較好(指副作用較小的).
你好，對於晨起高血壓患者長效降壓藥是老年高血壓病人比較適宜的降壓藥物，每日1次服藥能夠做到24小時穩定血壓，既簡單又適用，目前應用很廣泛。 一般主張長效降壓藥在早晨7時左右服用，認為這樣能較好的控制白天的血壓升高和防止夜間容易發生的體位性低血壓。然而，也有許多臨床心血管病學者認為，將長效降壓藥放在睡前服亦未必不可。特別是呈現凌晨血壓升高為特點的高血壓病患者，於睡前服用將能更好控制血壓波動，一般在9時左右服用為宜。長效降壓藥使得晝夜24小時血壓更趨於穩定，可大大降低血壓波動的危害。 為何晨起高血壓患者宜將長效降壓藥放在睡前服呢？這是由於長效降壓藥的作用時間長，但起效的時間亦比較緩慢，用藥3個小時後血藥濃度方才逐漸升高至高峰，形成有效降低血壓效應。這種效應可維持長達3—6個小時，而後將緩慢下降，並在其後的時間內保持比較穩定的降壓作用，使得全天血壓得以滿意控制。這樣算起來，在晚上9時左右服藥，午夜後達到血藥高峰，直至凌晨4—6時仍然具有顯著的降壓效應。由此可使晨起高血壓得到有效控制，要比早晨起床後才服藥更為科學合理。 睡前服用降壓藥，人們最大的擔心是夜間體位性低血壓的發生。盡管這種擔心是必要的。但如果能明確自己的血壓節律特點，一旦確定為晨起高血壓，那麼在睡前服用長效降壓藥，其控制效果將更加良好。臨床觀察結果證實，晨起高血壓患者於睡前服用降壓藥，尚無發現血壓過低現象，故而對此不必過於擔心。
