健康咨詢描述： 患者女81歲,有高血壓,於四年前因清晨外出時突然摔倒送醫院經CT診斷為右腦栓塞,入院治療3天後左側肢體癱瘓 ,20天後再化驗大生化血糖6,9,經溶栓等治療加上康復訓練2個月後,左腿能行走但腳外翻腿抬不高,左手指能伸開但基本不會拿小東西,之後一直口服降糖和治腦血栓的藥,每年都因腿無力住院靜脈通血管1至2次,今年一直沒通血管,最近化驗空腹血糖14開始注射諾和靈N控制的也不好正在調劑量,也發現她的手中指無名指小指走路和拿東西時用力攥著胳膊也绻著左腿好像不如以前靈便,請問胡教授需要靜脈通血管嗎?腦血栓病人如沒有腿腳無力的感覺還需要定期靜脈用藥嗎?不知能不能麻煩教授您給一個治療方案?謝謝!!
你好!
根據老人的病情,降壓,降糖,降脂溶栓是治療老人的基本法則.延緩動脈硬化,減少血栓形成是防止病情加重的主要措施.營養修復神經細胞的藥品食品和加強鍛煉綜合防治,有效預防復發.輸液通血管這是一種誤導.
腦動脈硬化腦血栓形成的預防與治療
腦動脈硬化與腦血栓形成主要由高血壓,高血脂,高血粘；和血管內壁增厚沉積凝聚；炎性損傷血管內壁及退行性改變,阻塞血流通過,使大腦長期缺氧缺血,引發一系列症狀,在情緒激動等因素誘引下發生腦梗塞.所以必須及早防治,防止腦血管病發生.
腦血栓堵塞血管75%以上出現症狀,阻塞越大症狀就越嚴重.所以必須盡早清除血栓,疏通血管,改善大腦供血,延緩動脈硬化,降低危害因素,預防血栓脫落形成腦梗.
預防：
控制血壓血脂與血糖,經常檢測,發現問題早防早治；心態平和,生活規律,低鹽低脂清談飲食,多喝水,少煙酒,多吃蔬菜水果,減肥,加強運動鍛煉.
治療：
1：控制血壓,把血壓控制在合理水平；可根據情況,合理用藥.
2：口服阿司匹林一級預防,一日一次,每次100—150mg.
3： 降脂溶栓,疏通血管,改善血液循環,降低危害因素；最好服用中藥調節,效果明顯,副作用小；如《腦血通口服液》等,也可口服它汀類藥物,但有一定副作用.《腦血通口服液》（中醫處方藥）純中草藥組成；活血化瘀,舒經活絡,溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動脈硬化,恢復動脈彈性,改善血液循環,清除血液中的雜質,有效預防腦溢血,腦血栓,腦梗發生；特別對腦血栓偏癱（腦硬）效果突出,填補了溶栓時間窗後的溶栓,康復臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質量.（服藥6---8療程,血栓可消失）
4：必須養成良好的生活習慣,心態平和,低鹽低脂清談飲食,忌煙酒,多喝水,適當運動,加強鍛煉,提高抗病力.
附：腦動脈粥樣硬化及斑塊
腦動脈粥樣硬化及斑塊是在腦動脈硬化的基礎上進一步加重.其病因相同,都是由高血壓,高血脂,高血粘；和血管內壁增厚沉積凝聚；炎性損傷血管內壁及退行性改變引起.在血壓作用不,情緒波動,斑塊容易脫落,形成腦梗；由於栓子性質不同,很難消溶,所以危害更大,需盡早排除隱患.
預防和腦動脈硬化血栓形成相同：控制血壓血脂與血糖,經常檢測,發現問題早防早治；心態平和,生活規律,低鹽低脂清談飲食,多喝水,少煙酒,多吃蔬菜水果,減肥,加強運動鍛煉.
治療需根據情況采用動脈內膜剝離手術,清除斑塊,同時還需降脂溶栓治療,清理其它部位血栓.保守治療與動脈硬化血栓形成治療相同.
有需要可直接咨詢.
