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高血壓病人的用藥

男 | 0個月

健康咨詢描述：本人2年前發現血壓高當時高壓160,低壓90,醫生建議服用拜新同,步長腦心通,脂必妥,阿司匹林,近日驗血總膽紅素（26）,間接膽紅素（21）,甘油三脂（1.77）全血黏度中切30（4.71）,全血黏度高切200（3.45）5項指標超標,詢問是否繼續吃藥,有沒有調整的必要?謝謝
患者年齡:
45

你好!
 控制血壓,降脂溶栓是預防高血壓腦病的有效措施.有需要可直接咨詢,以下供參考：
 高血壓：
 高血壓損害的髒器,主要包括心髒,腦,腎及血管等.
 
 高血壓時,心髒排血時所遇阻力增大,心髒工作負荷加重,出現左心室肥厚,急性心肌梗死和猝死的風險顯著增高.此外,高血壓是冠心病最重要的危險因素之一.
 
 高血壓的腦損害包括腦出血,腦血栓與腦供血不足.這些腦血管疾患是導致高血壓患者致死,致殘的主要原因.
 
 長期高血壓會導致腎小動脈硬化,使正常工作的腎組織減少,最後導致腎萎縮和腎衰竭,出現尿毒症.
 
 高血壓還可影響周圍血管,使動脈粥樣硬化,眼底出血等.
 
 所以高血壓是威脅人民健康的頭號殺手.
 
 高血壓病人在醫治過程中,認為把血壓降至正常就高枕無憂；此誤區之一也.孰知預防腦血管病發生,應及早防治,最經濟有效的辦法是口服阿司匹林一級預防；再結合中藥調節,活血化瘀,舒經活絡,溶栓醒腦,改善血液,血管內環境,延緩動脈硬化,清除血栓,消除危害因素,使腦血管病降至最低.
 
 2：有些病人沒有堅持服藥,特別是無症狀高血壓病人,情緒激動下很易患高血壓心腦血管病,離開這難捨的世界不知何故.
 
 三：還有的病人,血壓降至正常後就停止服藥或減少藥量,等到再次升高,又開始服藥,這種病人危險性更大.
 
 所以高血壓病人必須堅持服降壓藥,同時預防腦血管病發生.
 
 高血壓腦病：
 
 高血壓腦病,也叫腦中風,腦卒中；分為2大類：出血性腦卒中和缺血性腦卒中；大部分由高血壓,高血脂,腦動脈硬化,腦供血不足,腦血栓,腦血管畸形,腦動脈瘤等因素及情緒波動引起.病因大部分相同,治療各異,但預防與康復大同小異.在治療中有些誤區值得一提.
 
 高血壓腦病的預防：嚴格控制血壓,口服阿司匹林一級預防,結合中藥調節血壓,血脂,清除血栓,延緩動脈硬化,降低危險因素.
 
 高血壓腦病的治療：
 
 出血性腦血管病急性期的治療：止血,吸氧,降壓,降顱壓,防止腦疝與水腫,手術引流,控制感染,鼻飼等.
 
 缺血性腦血管病急性期的治療：溶栓時間窗內溶栓（溶栓其間注意梗塞性出血）,吸氧,抗凝,合理降壓,保持大腦灌注,降顱壓,防止腦疝與水腫,控制感染,積極治療原發病,溶栓時間窗外結合中藥活血化瘀,舒經活絡,溶栓醒腦,改善血管,血液內環境,盡快恢復大腦供血,減輕大腦損傷,降低後遺症（發病前後同時可服用,發病前預防,發病後治療,康復治療服用越早治愈率越高,預後越好）.
 
 出血性腦血管病穩定期的治療：血已止,生命體征正常,控制血壓,防止再次出血,繼續控制感染,促進腦血吸收.病情穩定後行康復治療.
 
 高血壓腦病的康復治療：
 
 缺血性腦血管病的康復：通過急性期治療後,大部分病人留下不同程度的後遺症,這就要求及時康復治療,提高患者生活質量.首先控制好血壓,把血壓控制在合理水平,同時每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝（必須終生服藥）,有利恢復和預防復發；結合祖國醫學在防病治病中的優勢,中西結合,綜合康復,提高療效,使患者恢復到最佳狀態.
 
 中藥：《腦血通口服液》（中醫處方藥）純中草藥組成；活血化瘀,舒經活絡,溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動脈硬化,恢復動脈彈性,改善血液循環,清除血液中的雜質,有效預防腦溢血,腦血栓,腦梗發生；解除高血壓伴眩暈,舌重,手足麻木,行走不穩等中風先兆症狀；對中風後遺症,言語不清,口眼歪斜,口角流涎,手足麻木,半身不遂,偏癱有很好的治療康復作用；特別對腦血栓偏癱（腦梗）效果突出,填補了溶栓時間窗後的溶栓,康復臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質量.
 
 針灸：根據病因與後遺症狀,合理配穴,促進功能恢復.
 
 按摩：幫助患者翻身,上肢做伸展運動,下肢做倔曲運動,同時按摩癱肢肌肉與關節,預防僵硬與萎縮；控制感染,防止褥瘡發生.
 
 藥浴：通過表皮吸收,改善局部血液循環,加快康復.
 
 訓練：加強認知,記憶,語言,吞咽,運動功能訓練：幫助功能恢復.
 
 堅定康復信心,控制情緒波動：告知患者,只要堅持康復治療,一定會好起來,使之心態平和,有利恢復.
 
 養成良好的生活習慣：生活規律,起居有常,定時服藥,低鹽低脂清談飲食,不抽煙,不喝酒,適當運動與工作,注意休息與睡眠.
 
 定期檢查,做到無病先防,有病早治.有效預防復發.
 
 出血性腦血管病的康復：出血性腦血管病通過急性期治療後,病情穩定,絕大部分病人都留有不同程度的後遺症,同樣需要及時康復治療,以提高病患生活質量.由於出血性腦病與缺血性腦病病因大多相同,所以康復治療與缺血性腦血管病基本相同,但要注意有沒有再出血現象存在,如有再出血現象,應按急性期處理.
 
 總之,高血壓,腦血管病要早發現,早預防,早治療,早康復,盡最大努力使患者恢復至最佳狀態.不要認為高血壓腦血管病後遺症無藥可醫,任其自然恢復,這是醫學界最大的失誤與悲哀,只要及時綜合康復治療,大部分病人都有可能基本痊愈或生活自理.給社會減少負擔,給家庭帶回歡樂與笑容.

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